女病人留置导尿术PPT.ppt

女病人留置导尿术男性尿道长约18～20cm，
有三个狭窄，即尿道
内口、膜部和尿道外口；
两个弯曲,即耻骨下弯和耻
骨前弯。

女性尿道长约4～5cm，较
男性尿道短、直、粗,富
于扩张性，尿道外口位
于阴蒂下方,与阴道口、
肛门相邻，比男性更容易发生尿道感染。

目的

某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能
膀胱内注入药物。如抗癌药灌注膀胱治疗膀胱癌等。
评估告知尿管型号的选用乳胶导尿管硅胶管导尿管材质物品准备一次性导尿包评估患者的病情、意识状态、评估部分患者的夹管训练情况：拔管前一天夹管，训练膀胱功能，每3-4h放尿一次，如有尿意、胀满感随时放尿。
如抗癌药灌注膀胱治疗膀胱癌等。
女性尿道长约4～5cm，较
4、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈膝外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用被遮盖，露出会阴。
告知患者拔管的目的及过程。
操作时轻柔，避免来回插及反复插管损伤尿道
如抗癌药灌注膀胱治疗膀胱癌等。
整理床铺，清理用物，作好记录。
男性尿道短、直、粗,富
检查尿管水囊有无漏水，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于弯盘内，以左手分开并固定小阴唇，右手用镊子镊消毒棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口及小阴唇。
顺利安全拔除尿管，掌握安全拔管的技巧。
整理床铺，清理用物，作好记录。
顺序是：阴阜—两侧大阴唇—两侧小阴唇—尿道口—肛门，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次，避免污染已消毒的部位，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗
整理床铺，清理用物，作好记录。
定在大腿上,以防导尿管脱出。
男性尿道短、直、粗,富
1：无菌导尿包：内有用物盘2个，尿管1根，镊子2把，石蜡油棉球，标本瓶1个，洞巾1块，纱布，20ml注射器1个（内有生理盐水15ml）集尿袋
检查尿管水囊有无漏水，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于弯盘内，以左手分开并固定小阴唇，右手用镊子镊消毒棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口及小阴唇。操作方法
弯盘置于近会阴处，弯盘放于病员两腿之间，左手戴手套右手持镊子夹消毒液棉球，进行初步消毒，由其原则由上至下，由外向内。顺序是：阴阜—两侧大阴唇—两侧小阴唇—尿道口—肛门，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次，避免污染已消毒的部位，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗
消毒完毕，脱去手套，将弯盘及用物盘移至床尾
取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区
检查尿管水囊有无漏水，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于弯盘内，以左手分开并固定小阴唇，右手用镊子镊消毒棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口及小阴唇。顺序是：尿道口—左右小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。用另一镊子持导尿管对准尿道口插入尿道约4-6厘米，见尿液流出，再插入７-10厘米左右，打入水囊轻轻回拉，有阻力即可。插管时嘱患者张口呼吸、动作轻柔，避免损伤尿道粘膜若误入阴道应换管重插，疑有污染应立即更换留置尿管后，脱去手套，放于盘内，撤下孔巾，擦洗外阴，协助病员穿裤，固定尿管并做好标识。整理床铺，清理用物，作好记录。留置导尿术的注意事项5.一旦发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应作膀胱冲洗，每周作尿常规检查1次。
换集尿袋2次/周
橡胶导尿管1次/周
硅胶管可以每月换一次
健康教育告知患者拔管的目的及过程。
某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
如抗癌药灌注膀胱治疗膀胱癌等。
2、操作者：洗手、带口罩。
男性尿道短、直、粗,富
在病情许可的情况下，每天尿量应维持在2000ml以上,产生自然冲洗尿路的作用,以减少尿路感染的机会,同时也可以预防尿结石的形成。
女性尿道长约4～5cm，较
检查尿管水囊有无漏水，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于弯盘内，以左手分开并固定小阴唇，右手用镊子镊消毒棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口及小阴唇。
两个弯曲,即耻骨下弯和耻
评估患者的年龄、性别、病情、导尿目的、合作程度、膀胱充盈。
2、操作者：洗手、带口罩。
一旦发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应作膀胱冲洗，每周作尿常规检查1次。
昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁
顺序是：尿道口—左右小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。
男性尿道短、直、粗,富
5拔管后严密观察患者自主排尿情况，若较长时间未有自主排尿或有下腹胀感，应积极处理。
5拔管后严密观察患者自主排尿情况，若较长时间未有自主排尿或有下腹胀感，应积极处理。拔管

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