患者他汀序贯治疗策略PPT.ppt

患者他汀序贯治疗策略（优选）患者他汀序贯治疗策略以患者为中心，探索介入患者规范管理模式AdaptedfromPerersEetal.
阿托伐他汀40mg/日
CK-MB>5×ULN的患者比例
阿托伐他汀80mg
2001Apr4;285(13):1711-8.
PattiG,etal.
阿托伐他汀40mg/日
ARMYDA-ACS多因素分析显示：
IIb/IIIa受体阻断剂
ARMYDA-RECAPTURE
----Schwartz教授，MIRACL主要研究者
ARMYDA-ACS多因素分析显示：
并且获益持续到研究结束
3长期强化他汀治疗，显著改善远期预后
CannonCPetal.
“无论他汀获益的机制如何，这一结果一旦被其他更大规模的研究证实，将有可能改变临床实践。
第30天随访调查，其后每四个月随访调查，ACS患者需综合管理ACS患者他汀干预策略1,尽早强化他汀治疗，显著改善近期预后MIRACL：阿托伐他汀早期强化降脂显著减少心血管事件NAPLESI：PCI术前3天他汀治疗显著降低围手期心肌梗死早期强化他汀治疗－降胆固醇治疗的新趋势2,PCI术前负荷量他汀，显著改善近期预后针对NAPLESII专家述评ARMYDA-ACS:术前应用他汀对接受PCI的ACS患者预后的影响阿托伐他汀ARMYDA-RECAPTURE:长期他汀治疗的患者，PCI术前负荷量阿托伐他汀的疗效PresentedinACC2009针对ARMYDA-RECAPTURE专家述评PCI术前阿托伐他汀强化治疗，显著改善患者预后3长期强化他汀治疗，显著改善远期预后PROVEIT：ACS后他汀治疗，是否降低心脏事件危险性？PROVEIT:阿托伐他汀强化治疗组主要终点下降16%研究设计：专门针对ACS患者

ACS患者应坚持长期强化他汀治疗ACS患者他汀序贯治疗策略建议依据PCI患者他汀序贯治疗策略建议，PCI围手术期及术后患者如何使用立普妥？

A.入院：立普妥80mg→PCI术前2小时：立普妥40mg/日→PCI术后：立普妥40mg/日→出院带药：立普妥40mg/日维持1个月

B.入院：立普妥80mg→PCI术前2小时：立普妥40mg/日→PCI术后：维持立普妥40mg/日→出院带药：立普妥40mg/日1个月→长期维持（二级预防）：立普妥20mg/日30天心脏死亡,MI,TVR（靶血管重建）发生率
2005;103:120-127.
AdaptedfromPerersEetal.
PresentedinACC2009
JAmCollCardiol2007;49:1272–8.
阿托伐他汀40mg/日
ARMYDA-RECAPTURE多因素分析显示：
ARMYDA-ACS:
PattiG,etal.
死亡或主要心血管事件（％）
死亡和主要心血管事件（％）
12hrs、2hrs
NCEPReport.
PCI术前2小时他汀强化
PattiG,etal.
死亡和主要心血管事件（％）
30天心脏死亡,MI,TVR（靶血管重建）发生率
早期（入院1-4天）强化他汀与常规治疗相比治疗在16周即显著减少心血管事件2.因他汀在ACS和PCI围手术期丰富的证据，您是否赞同他汀在PCI围手术期使用的时机应与阿司匹林与氯吡格雷相同，即他汀应与阿司匹林与氯吡格雷同时使用，并尽早使用？

A.同意

B.不同意2008ACC/AHAUA/NSTEMI指南强调：所有患者均应在出院时处方他汀感谢观看