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甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值【摘要】目的分析研究甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值。方法200例甲状腺结节有钙化的患者作为研究对象对其术前进行超声诊断分析在外科手术过程中均快速冰冻切片病理检查术后石蜡切片检查分析良、恶性甲状腺肿瘤钙化特点探讨超声诊断的临床应用效果。结果经过手术过程中冰冻切片病理检查后对术前超声诊断情况进行分析甲状腺癌粗钙化发生率11.11%明显低于甲状腺良性肿瘤的97.27%甲状腺癌微钙化发生率88.89%明显高于良性肿瘤的2.73%差异均具有统计学意义（P【关键词】甲状腺结节；钙化；超声诊断；甲状腺癌；应用价值目前甲状腺肿瘤的发病率越来越高而甲状腺癌所占比例也越来越大甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤由于大多数早期甲状腺癌缺乏典型的临床表现且多数人缺乏对该疾病的认识而延误治疗。甲状腺结节是该疾病的一种特征性改变其微钙化在判断良、恶性方面有重要价值应用超声诊断具有良好的临床检出率[1]。为进一步探讨分析甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值对2013年1月～2014年1月入院的200例甲状腺结节有钙化的患者作为研究对象对其分析后报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2013年1月～2014年1月入院的200例甲状腺结节有钙化的患者作为研究对象其中男85例女115例年龄13～71岁平均年龄（48.27±13.35）岁患者临床上无明显自觉症状体检发现颈前部肿物进而就诊。1.2方法所有患者在诊断过程中应用仪器为LOGIQ7型彩色多普勒超声诊断仪由日立公司生产探头频率7.5MHz。患者仰卧位保持肩高头低对甲状腺行常规检查重点观察甲状腺结节的病灶大小、具体部位、形态、边界大小、有无内部回声等情况将其图片进行统一分析。患者均予外科手术行甲状腺结节根治术术中均行快速冰冻切片病理检查术后石蜡切片检查确诊甲状腺肿瘤的良、恶性统计不同类型甲状腺肿瘤结节钙化情况进而探讨甲状腺结节钙化在超声鉴别诊断甲状腺癌与甲状腺良性肿瘤中的临床价值。1.3观察指标经超声诊断将甲状腺结节钙化分成两个类型即粗钙化和微钙化微钙化为直径≤2mm可呈针尖样、微粒状、沙粒状后方声影可有可无；粗钙化为直径>2mm有强回声团其形态可呈斑块状、弧形或其他不规则形态。经过病理科冰冻切片进一步检查确诊肿瘤的良、恶性比较甲状腺良性肿瘤患者与甲状腺癌患者粗钙化、微钙化的数目情况。经病理检查其中甲状腺癌患者可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化型癌四个类型比较四种类型的甲状腺癌结节钙化情况。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率（%）表示采用χ2检验。P2结果2.1良、恶性甲状腺肿瘤结节钙化情况经过手术过程中冰冻切片病理检查后确诊甲状腺良性肿瘤患者110例甲状腺癌患者90例对采用彩色多普勒超声仪进行术前检查情况进行分析甲状腺癌粗钙化发生率11.11%明显低于甲状腺良性肿瘤的97.27%甲状腺癌微钙化发生率88.89%明显高于良性肿瘤的2.73%差异均具有统计学意义（P2.2不同类型甲状腺癌结节钙化情况甲状腺癌可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化型癌四个类型粗钙化和微钙化检出率分别为10.29%、89.71%、16.67%、83.33%、0、100.00%、0、100.00%。见表1。3讨论由于良、恶性甲状腺病变均可出现甲状腺结节钙化现象而不同性质的病变类型钙化形态明显不同临床上通过超声影像学诊断诊断甲状腺癌具有良好的应用价值。大量临床影像学资料显示甲状腺良性肿瘤结节钙化通常为粗钙化这主要是由于肿瘤的纤维样增生影响肿瘤的血运功能造成甲状腺出血坏死呈囊性增生经多普勒彩色超声检查后有粗大的强回声团[2]。甲状腺癌则有所不同癌细胞生长速度较快组织过度增生容易出现钙盐的沉积而形成钙化因此恶性甲状腺癌多表现针尖样、微粒状、沙粒状[3]。由此可见通过超声影像学检查对甲状腺结节钙化形态特点进行评估进一步对甲状腺癌和甲状腺肿物进行鉴别为外科手术治疗提供科学影像学依据本研究显示经过术中冰冻切片病理检查后确诊甲状腺良性肿瘤患者110例甲状腺癌患者90例对采用彩色多普勒超声仪进行术前检查情况进行分析发现甲状腺癌粗钙化发生率明显低于甲状腺良性肿瘤甲状腺癌微钙化发生率明显高于良性肿瘤。进一步确定甲状腺癌以微钙化为主。本研究还显示通过病理检查可将甲状腺癌乳头状癌、滤泡