结核病防治规划.docx

结核病防治规划
为贯彻落实《X省人民政府办公厅关于印发X省结核病防治规划的通知》（X办发〔X〕48号）和《X市人民政府办公室关于印发乂市结核病防治规划的通知》（X办发〔X〕37号），根据《中华人民共和国传染病防治法》，结合深化医改要求，制定本规划。
一、防治现状
结核病以肺结核为主，通过呼吸道传播，是严重危害人民群众身体健康的重大传染病和重大公共卫生问题。多年来，全区肺结核病报告发病率和死亡率都高居乙类传染病前列。我区长期高度重视结核病防治工作，相关部门积极履行职责，通力合作，完善结核病防治服务体系，落实各项防控措施，提高医疗保障水平，结核病患者疾病负担有所减轻。疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的服务模式在全区得到有效推广。各结核病实验室诊断能力不断提高。X-X年，全区结核病防治工作稳步推进，结核病疫情总体呈逐年下降趋势，全区共发现并治疗管理活动性肺结核患者1279例，结核病疫情得到一定程度的遏制，巩固了结核病防治综合示范区成果。
但我区结核病防治工作还面临着诸多问题与挑战，防治形势依然严峻。一是社会公众对结核病的防治意识仍不强。社会普遍对结核病关注度低，公众防治知识普及不够，防范意识差。因人流动频繁，部分结核病患者未被及时发现、诊断和治疗，少数患者未完成全面治疗，发展成为耐药结核病，使治疗疗程延长到18-24个月，甚至迁延不愈，治疗费用增加数十倍，同时伴发合并症，造成多脏器衰竭等更严重的后果。二是肺结核报告发病数和死亡数长期居全区乙类传染病前列。患者中较大部分为农村地区的贫困人群，因病致贫、因病返贫情况时有发生。三是结核病防治工作缺乏新手段。目前，我区结核病防治服务体系尚不完善，诊治条件和设施设备落后于防治工作需要。四是防治难点有待突破。流动人结核病发现难，治疗管理难度大。耐多药肺结核疫情较重，综合防治力度弱。五是学校结核病聚集性疫情时有报告。六是传染期病人隔离治疗困难。主观原因是病人担心误学误工、害怕花钱，客观原因是防治机构不具备隔离治疗的条件与设施。
二、总体要求
（一）指导思想和工作原则。坚持新时期卫生与健康工作方针，以全面深化改革为动力，坚持政府领导、部门各负其责、全社会共同参与，坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治，坚持综合防治、分类指导、突出重点、示范引领的工作原则，强化结核病患者发现报告、诊断治疗和随访服务等全环节管理，持续提升结核病防治能力，全面推进结核病防治工作，为推进健X建设奠定基础。
（二）规划目标。到X年，进一步完善政府领导、部门各负其责、全社会共同参与的结核病防治长效机制。建立健全结核病定点医疗机构、疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构间分工明确、协调配合的综合防治服务体系。进一步提高防治服务能力，实现结核病患者早发现和规范治疗管理，提供公平可及的预防、治疗、康复等公共卫生服务。医疗保障政策逐步完善，患者疾病负担进一步减轻。肺结核发病和死亡人数进一步减少，全区结核病报告发病率保持低发病态势。
结核病综合防治服务体系基本健全，服务能力明显提高。抓住区人民医院整体搬迁、异地重建的良好契机，建设符合相关标准的结核病诊治机构，确保“三位一体”的结核病防治体系顺利实施，确X点医疗机构、疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构医防合作防治服务模式全面形成。全区所有区级医疗机构开展痰涂片和痰培养检测，定点医疗机构（区人民医院）争取开展结核病分子生物学诊断，将全区的结核病诊治水平推上一个新的台阶。
报告肺结核患者和疑似肺结核患者总体到位率达到95%以上。病原学检查阳性肺结核患者的密切接触患者筛查率达到95%;肺结核患者病原学阳性率达到50%以上；耐多药肺结核高危人群筛查率达到95%以上。
做好患者发现、转诊追踪、治疗随访、督导服药全程连续规范管理，减少耐药发生。肺结核患者成功治疗率达到90%以上。基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达到90%以上。
实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、临时救助等制度与公共卫生项目的有效衔接，增加抗结核药品供给，提高患者门诊和住院医疗费用保障水平，减少患者因经济原因终止治疗，切实减轻患者负担，避免因病致贫、因病返贫。
切实落实学校、人群聚集场所的结核病筛查、监测、治疗管理等综合防控措施。学生体检结核病检查比例明显提高。艾滋病病毒感染者的结核病筛查率达到95%以上。加大流动人结核病筛查力度，加强流入地流动人结核病患者管理。
医疗机构、学校、企事业单位、监管场所、社区等区域普遍开展结核病防治宣传教育，将结核病防治知识纳入所有中小学健康教育课程。全民结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。
三、防治措施
（一）完善服务体系，提高防治能力。
健全服务网络。加强区、乡两级结核病防治网络建设，区卫计行政部门要指定辖区内有条件的医疗机构作为结核病定点医疗机构并对外公布，基本实现