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针刺伤pdca循环案例汇报P现状把握现状把握原因分析人为因素:将损伤性废物如针头、玻片、刀片、安瓿等利器未置入利器盒,混入其他医疗废物,医疗废物回收专职人员在回收、运送及交接过程中,稍有不慎极易发生皮肤刺伤、擦伤而感染。护士作为医疗废物的分类、保管、收集者,在源头上起着至关重要的作用。 不良工作习惯:有的医务人员违反操作规程,采用危险性的工作行为,如用双手将使用过的针头重新套上针帽;掰安瓿时不用纱布包裹;将经常使用的刀片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等,造成伤害。 缺乏专业培训:缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知识,是导致护理人员受伤受感染的重要原因 防范意识薄弱:由于对锐器伤的认识不足,防范意识浅薄,在护理操作过程中粗心大意,极易发生锐器损伤,发生锐器损伤后又不报告,甚至对伤口不作任何处理,极易原因分析D对策实施新护士上岗前由科护士长或高年资护师利用一周时间对新护士进行科内常见操作及职业防护和职业安全培训,尤其让其了解针刺伤的危害性。每月利用学习时间对全科护理人员进行职业暴露学习,提高对针刺伤事件的重视性,并鼓励发生针刺伤的护士上报、交流、沟通,避免针刺伤事件发生。 正确处理医疗用物。严格执行院内感染科医疗垃圾处理的流程及分类,使用处理的工具,规范护士行为,锐器盒及医疗垃圾应满2/3时由专人转运。及时处理医疗用物,规范护士操作习惯,及时废弃医疗用物。改善操作环境,清洁整洁,布局合理,同时在上班高峰期时要求锐器必须立即、集中处理,防止忙乱中发生针刺伤。 不良工作习惯:有的医务人员违反操作规程,采用危险性的工作行为,如用双手将使用过的针头重新套上针帽; 对策检查:由护士长随机检查,治疗盘及用物未能及时规整、清洁者给与相应处罚。 定期学习针刺伤及院感知识,提高警觉。 (二)治疗盘及用物分组管理,由责任护士保证自己的治疗盘清洁,用后及时处理污物及针头等锐器。 •操作后处理用物时; 建立严格针刺伤上报制度 针刺伤是一种由医疗利器如:注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成的意外伤害,造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。 缺乏专业培训:缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知识,是导致护理人员受伤受感染的重要原因 •操作中传递刀片、注射器时; 效果评价:通过本次pdca循环,引起了我科护理人员对针刺伤的重视,规范了护士的操作行为,同时调动了护士的工作热情及积极性,提高的护理质量,进一步减低护理人员针刺伤的发生 一旦发生针刺伤,严格执行院感科针刺伤流程处理,报告护士长,填写相关登记表上报。 年1月至年9月,我科护士发生针刺伤事件5起。 防范意识薄弱:由于对锐器伤的认识不足,防范意识浅薄,在护理操作过程中粗心大意,极易发生锐器损伤,发生锐器损伤后又不报告,甚至对伤口不作任何处理,极易 因此,预防和控制由针刺伤感染引起的血源性传染性疾病,应当引起医务人员的高度重视。 不良工作习惯:有的医务人员违反操作规程,采用危险性的工作行为,如用双手将使用过的针头重新套上针帽;效果检查A防范意识薄弱:由于对锐器伤的认识不足,防范意识浅薄,在护理操作过程中粗心大意,极易发生锐器损伤,发生锐器损伤后又不报告,甚至对伤口不作任何处理,极易 (一)治疗班护士需保证治疗室清洁整洁、布局合理,对医疗垃圾及锐器盒应及时清理、规整。 建立科内质量小组加强监管。 •转移血样到试管时; •拔针时与处理废物时; 防范意识薄弱:由于对锐器伤的认识不足,防范意识浅薄,在护理操作过程中粗心大意,极易发生锐器损伤,发生锐器损伤后又不报告,甚至对伤口不作任何处理,极易 加强对护理人员针刺伤培训 •拔针时与处理废物时; 检查:初步效果,根据实施情况制定奖罚措施,加强管理力度,找出薄弱环节,进行讨论,将持续质量的改进。 建全不良事故上报制度,严格执行护士职业暴露的上报、追踪。 (二)治疗盘及用物分组管理,由责任护士保证自己的治疗盘清洁,用后及时处理污物及针头等锐器。 (操作中针刺伤由操作者自己造成的占80%,针刺伤发生的原因与与工作粗心及技术不熟练、不严格执行操作规程有关)对烦躁病人实施注射时应有另一名护士协助,加强自我防护意识,规范行为操作。 防范意识薄弱:由于对锐器伤的认识不足,防范意识浅薄,在护理操作过程中粗心大意,极易发生锐器损伤,发生锐器损伤后又不报告,甚至对伤口不作任何处理,极易 针刺伤是一种由医疗利器如:注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成的意外伤害,造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。 •处理治疗盘中未拆卸的针头时; •操作中传递刀片、注射器时;效果评价感谢谢观看!感谢观看