放疗基本知识介绍.pptx

肿瘤治疗总体概况放射治疗
(RadiationTherapy,RT)射线的分类射线的种类（三）根据线性能量传递（LinearEnergyTransfer-LET）高低分为：

高LET射线（LET>10KeV/um)：中子束、质子束、负兀介子束、以及其它重粒子束

低LET射线（LET<10KeV/um)：X线、r线、电子线

LET:放射线在单位长度上传递给物质的能量。

近距离放疗（内照射）：将放射源密封直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然腔。
包括：腔内或管内照射、组织间照射、模照射
举例：125碘（放射性粒子永久性植入）、放射性核素氯化锶（89锶）、I125粒子植入内照射2按治疗目的分：
根治性放疗：
以放疗为主要手段达到彻底杀灭肿瘤细胞，治愈肿瘤的目的。
姑息放疗：
以缓解症状、减轻痛苦、延缓肿瘤发展为目标的放疗。

综合治疗：放射治疗敏感性
是指放疗效应，分别放疗敏感、中等敏感、放疗抗拒
主要取决于组织来源、分化程度、肿瘤的大体类型、病人的一般状况
主要的四个因素：肿瘤细胞固有的敏感性、是否乏氧细胞、乏氧克隆细胞所占的比例、肿瘤放疗损伤的修复

放射敏感性的分类组织来源：精原细胞瘤、淋巴瘤放射敏感，鳞癌、腺癌中度敏感，软组织肉瘤、骨肉瘤不敏感
分化程度：一般来说，分化程度差，恶性程度高，对放射越敏感
肿瘤的大体类型：如鼻型或鼻腔型NK/T细胞淋巴瘤
病人的一般情况：贫血、是否合并局部感染、生活指数等
肿瘤控制率（tumorcontrolprobability,TCP）
亚临床病灶：45-50Gy可以控制90%以上
显微镜下残留：较高的剂量，如60-65Gy
临床检查出的肿瘤：T1可能需60Gy，T4可能需要70-76Gy，或更高
正常组织并发症的概率(normaltissuecomplicationprobability,NTCP)
控制肿瘤的同时不能给病人造成不可接受的放射损伤
早期反应和晚期反应
串联器官：如脊髓、肠道
并联器官：肺、肝照射肿瘤的剂量取决正常组织的耐受量和肿瘤控制剂量的平衡常用的分割方案放射治疗技术介绍放疗的一般流程放疗的一般流程1.明确诊断，了解病情，初步确定放疗方针医生
2.选择体位固定措施医生、物理师、技术员
3.获取影像学资料（CT、MRI、PET等）影像科或放疗科
4.影象学资料的处理（传输、融合等）医生、物理师
5.各种轮廓的确定（CTV、OAR等）医生、物理师
6.计划设计物理师
7.计划评估医生、物理师
8.计划验证（射野、等中心、剂量验证）物理师
9.计划执行技术员
10.全过程的QA与QC医生、物理师、技术员、工程师放射治疗技术介绍外照射靶区剂量分布的规定外照射靶区剂量分布的规定外照射靶区剂量分布的规定外照射靶区剂量分布的规定总结一下