儿科急诊常见病症的处理.ppt

一、 发热治疗：（二）药物降温：
1.布洛芬：较其它退热剂更有效和疗效时间更长；对全身有抗炎效果；首选。
易致胃炎和胃肠道出血？过量时，比对乙酰氨基酚和
阿司匹林容易处理
每6小时用10mg/kg
2.对乙酰氨基酚：没有全身的抗炎效果
除非过量，几乎无毒性
每4至6小时用10-15mg/kg
（对乙酰氨基酚和布洛芬联合治疗：可以减小用药的有效剂量,可以交替给药）

3.阿司匹林：因为易致Reye综合症，禁止用于
婴儿或儿童
4.复方氨基比林：每次0.05~0.07ml/kg，im。
一般1岁以下婴儿不用
5.赖氨匹林：阿司匹林和赖氨酸复盐，一日按
体重10～25mg/kg,分2次给药。
6.柴胡注射液：每次1~2ml，im注射剂
1.青霉素：静滴：一般10~20万u/kg/d。
2.头孢类：先锋6、先锋5、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等，一般用30~100mg/kg/d
3.克林霉素15~25mg/kg/d，静滴（浓度不超过0.6%）
4..穿琥宁：10mg/kg/d，静滴。
5.鱼腥草注射液：1~2ml/kg/d静滴。
6双黄连粉针剂：60mg/kg/d，静滴(浓度不超过1%)

二、惊厥处理2.抗惊厥：3.退热：赖氨匹林肌注或
静注，小儿退热栓塞肛。
4.脱水：对有脑水肿或惊厥持续状态者，
用20%甘露醇，每次0.5—1.0g/kg，快速滴注
5.病因治疗或原发病治疗:包括选用抗生素
控制感染和针对不同病因给予相应治疗。
6.预防惊厥再发：发热时鲁米那3—5mg/kg/d,口服.安定0.3mg/kg次
三、咳喘
常见原因：哮喘发作、支气管肺炎、急性喉炎。
（一）哮喘发作：可选用以下药物.
1.布地奈德、特布他林加氧雾化吸入:
2.硫酸舒喘灵气雾剂：一般每次1喷，tid。
3.氨茶碱：口服：每次3-5mg/kg，每6-8小时一次；
静滴：每次3-5mg/kg用5%G.S50-100ml稀释后静滴。
4.舒喘灵：2.4mg/片。每次0.08-0.1mg/kg，tid。
5.甲基泼尼松龙：1-2mg/kg/d，严重3-5mg/kg/d静滴
强的松：1-2mg/kg/d，口服。
地塞米松：0.2-0.5mg/kg，静注或静滴。
6.抗过敏药：西替利嗪等

（二）支气管肺炎

1.抗生素
2.口服硫酸舒喘灵、小儿肺炎合剂等
（三）急性喉炎
1.抗生素+激素
2.激素雾化吸入
3.咳嗽频：非那根糖浆（1ml含非那根1mg）
四、腹痛

常见病因：肠痉挛、便秘、肠套叠、阑尾炎
治疗：
（一）肠痉挛：654—2：每次0.1~0.2mg/kg

（二）便秘：开塞露，儿童每次10ml，婴幼儿每次4~6ml
（三）肠套叠特点：
1.年龄：2岁以下，4-10个月最多见。
2.腹痛：阵发性哭闹、屈腿、面色苍白。
3.血便：发病后4~12小时出现红果酱样便。
4.腹部肿物：右上腹肋缘下或脐上腊肠样
光滑带弹性略可活动肿物。
五、呕吐、腹泻脱水——补液：六、荨麻疹：可选用以下药物七、 心力衰竭八、阵发性室上速九、水肿十、补液量和速度：谢谢！