工厂企业管理人员职业卫生培训教材.ppt

主要内容第一部分

职业卫生基础知识主要内容一、职业病的概念2、医学概念

职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，造成的损害超出了机体的代偿能力，从而导致一系列的功能性和（或）器质性的病理变化，出现相应的临床症状和体征，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病（泛指职业病）.(1)病因明确，停止接触后可以控制或消除发病；

(2)剂量—反应关系；

(3)一定的发病率；

(4)早期发现,及时合理处理；一般预后良好；

(5)大多数职业病,缺乏特效治疗。
1、工艺过程中职业病危害因素
在生产环境、劳动过程和生产过程中存在的可直接危害劳动者健康的因素。
因素分类
（1）化学性因素
生产性毒物---铅、汞、砷、磷、苯、氯、农药、一氧化碳、苯的氨基硝基化合物等
生产性粉尘---矽尘、石棉尘、煤尘、有机尘等
（2）物理性因素
异常气象条件---高温、高湿、低温、强辐射
异常气压---低气压（高山病）、高气压（减压病）
噪声、振动
非电离辐射---高频电磁场、微波
电离辐射（3）生物因素
屠宰、皮毛作业——炭疽杆菌
畜牧业——布氏杆菌
森林作业——森林脑炎病毒的蜱叮咬森林脑炎
医务工作者——生物传染性病源物(艾滋病）
2、劳动过程中有害因素
劳动组织和制度不合理、劳动作息制度不合理等；
精神（心理）性职业紧张，如机动车驾驶；
劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与生理状况不相适应等；
个别器官或系统过度紧张，如视力紧张、发音器官过度紧张等；
长时间处于不良体位、姿势或使用不合理的工具等；
不良的生活方式，如吸烟或过量饮酒；缺乏体育锻炼；个人缺乏健康和预防的观念，违反安全操作规范和忽视自我保健。

3、生产环境中有害因素
自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射、高原环境的低气压、深井的高温高湿等；
厂房建筑或布局不合理、不符合职业卫生标准，如通风不良、采光照明不足、有毒与无毒工段安排在一个车间等；
由不合理生产过程或不当管理所致环境污染。（一）有害因素的作用条件
物理性质、作用部位、作用时间、强度/浓度

（二）个体情况
遗传、年龄、性别、营养、疾病、文化、生活五、法定职业病六、职业病诊断
1、劳动者必须与用人单位存在实际上的劳动雇佣关系，而用人单位必须有工商营业执照（包括个体经济组织）。
例如因王某未办理工商营业执照，私自刻石碑出售，而李某长期为王某干活，得了尘肺病，李某就不能定为职业病；
2、必须是在从事职业活动的过程中产生的。
如大家都知道的四川省油田井喷事故，百余名当地老乡硫化氢中毒身亡，因不是从事开采油田这项工作，只能认定为意外伤害事故，不能定为职业病；
3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其它有毒有害物质等职业病危害因素而引起的。
如某人得了再生障碍性贫血，生产中虽接触到一些粉尘，不能引起再生障碍性贫血，也不能定为职业病；4、必须是国家公布的职业病名单内的，可见《职业病目录》
如有些人长期在计算机前操作，感觉全身乏力，视觉疲劳，腰酸背疼等，但因其未列入职业病目录，因此不能算是职业病;

5、必须符合国家职业病诊断标准。
1、用人单位在给劳动者进行职业健康检查过程中，发现诊断指标异常或疑似职业病患者应申请职业病诊断。

2、劳动者遇到以下情况，应当考虑到医疗卫生机构申请职业病诊断
（1）职业健康检查过程中，被医疗卫生机构认定为疑似职业病患者，而用人单位未申请职业病诊断；
（2）劳动者在特定的工作岗位从事着有害作业，同工种中发生了职业病患者，而自身存在与其相似的症状；
（3）劳动者在特定的工作岗位从事有害作业，其生产现场职业病危害因素超过国家卫生标准，自身出现了其他病因无法解释的病状；

（4）由于用人单位或劳动者本人缺乏职业卫生防护常识，违规操作，造成短时间内接触了较大剂量（高浓度）的职业病危害因素，身体随之出现了明显不适；
（5）劳动者上岗时无明显不适，在从事有害作业后，出现较明显的病状；

（6）劳动者原来患有某种疾病，在从事有害作业后，病情出现显著恶化等。职业病诊断机构的选择
《中华人民共和国职业病防治法》

第四十五条劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。职业病诊断机构的选择

关于贯彻执行＜中华人民共和国民法通则＞若干问题的意见（试行）》第9条规定：“公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方，为经常居住地。但住医院治病的除外。公民由其户籍所在地迁出后至迁入另一地之前，无经常居住地的，仍以其原户籍所在地为住所。”
最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见:公民的住所地是指公民的户籍所在地，法人的住所地是指法人的主要营业地或者主要办事机构所在地。公民的经常居住地是指公民离开住所地至起诉时已连续居住一年以上的地方。但公民住院就医