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非小细胞肺癌胸腔镜淋巴结清扫.ppt

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非小细胞肺癌胸腔镜淋巴结清扫切口微创化——胸腔镜2005年至2012年12月共完成腔镜肺叶切除术1531例2005年至2010年腔镜肺叶切除540例开放肺叶切除1502例肺段切除术在NSCLC治疗中的应用VATS解剖性肺段切除-中山经验淋巴结清扫范围的微创化 系统性淋巴结清扫 完整切除纵隔内淋巴结及脂肪结缔组织 Naruke法 Martini法 选择性淋巴结清扫 完整切除肺叶相关区域淋巴结及脂肪结缔组织 非系统性淋巴结取样╳ 选择性摘除纵隔内可疑淋巴结 系统性淋巴结取样 探查每一纵隔区域，若发现淋巴结则至少摘除1枚淋巴结清扫范围微创化淋巴结清扫范围微创化右侧清扫2R、4R、7、8、9and10R 左侧清扫4L、5、6、7、8、9and10L 平均清扫纵隔淋巴结站数3.1±1.3站 平均清扫纵隔淋巴结个数10.1±7.1枚 系统性淋巴结清扫-日本国立癌中心淋巴结清扫范围微创化淋巴结清扫范围微创化选择性淋巴结清扫日本经验淋巴结转移与肿瘤大小的关系临床早期非小细胞肺癌N2转移规律临床早期非小细胞肺癌N2转移规律中山医院选择性淋巴结清扫中山医院选择性淋巴结清扫淋巴结清扫范围微创化左侧第7组淋巴结清扫左侧第10和第4组淋巴结切除左侧第5、6组淋巴结清扫右侧第7组淋巴结清扫右侧第2、4组淋巴结清扫ThanksforYourAttention!