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浅析急诊护理存在的问题及对策
李田芳
摘要：本文选取我院2012年3月至2014年3月128例急诊护理病例作为研究对象，研究当前急诊护理中存在的各种问题并对合理的对策进行分析，发现急诊护埋中存在的相关问题可能导致不必要的医疗纠纷，医院应掌握患者的心理特征，及时采取有效的预防措施，及正确的为患者提供满意的护理服务，提升急诊护埋的整体质量。
关键词：急诊护理；问题；对策

急诊科收治的病人具有病情复杂、集中、流动性大等特点是医院里进行急救的重要场所。随着国内急诊水平的不断上升，患者对医院的服务质量越来越看重，人们对急诊护理提出了更高的要求。本文选取我院2012年3月至2014年3月128例急诊护理病例作为研究对象，分析了国内急诊护理中存在的问题，并提出了相应的护理策略，以期缓解护患之间的矛盾，提高患者的满意程度，提高急诊护理的水平。
1当前急诊护理存在的问题分析
1.1医疗投诉不断，急诊纠纷增多
近年来，随着经济的发展，人们的生活水平有了较大提升，对自身健康投以较大的关注，人们对医患关系更加重视和功利，使得医疗活动与病人的健康权益、经济利益密切相关，对医疗和护理的要求增多，当医疗的效果与病人的期望值相背驰时，就会引起各种纠纷，医院急诊科也是如此。另外，一些护士的素质有待提升，服务态度简单粗暴，对患者没有足够的耐心，也是引起急诊纠纷的重要原因。[1]
1.2护士配备不足，护士超负荷工作
近年来，老龄慢性病逐渐增多，随着医疗观念的改变，大部分就诊者需留院观察治疗，结果造成急诊观察室的床位供不应求，很多急诊室为此增加了床位，但是由于护士配备不足，病人的治疗、护理工作，只能靠加班来完成,长期的超负荷工作致使许多护士精神疲惫不堪，护士超负荷工作，一些护士还为此患上了神经性耳聋、血尿、胃溃疡等多种心身疾病。[2]
1.3护理人员素质不高，处理问题的能力较差
急诊室等特殊科室的熟练护士培训周期为4~5年，近年来由于护理床位的迅速增加，我院急诊护理队伍中工作年限在3年以下的护士占急诊护士总数的60%，他们缺乏处理特殊事件的应急能力，缺乏对复杂病情的判断能力，由于她们工作年限短，缺乏与病人及家属的沟通能力。而急诊病人都认为自己的病情比较重，护理时间比较集中，需要按照就诊的先重后轻、先急后缓的原则及时的处置各类病人，在这种情况下需要护士有较强的协调能力，护理人员素质不高，处理问题的能力较差致使一些简单问题复杂化，甚至影响就诊秩序，给急诊护理造成不必要的问题。[3]
1.4开放式急诊医疗环境导致急诊问题频发
急诊所收治的病人多数是病情凶猛，急诊工作的突出特点是抢救生命，而常常需要就地立即抢救，形成了开放式医疗环境。在这种开放式医疗环境下，护士的急诊护理很多都在家属的注视下进行，特别是当危重病人抢救无效时，给同病房的病人和家属加重了心理负担,对在抢救治疗中出现的一些问题，或者一些不理解的行为，都容易激化护患矛盾，给医护人员对病人所实施的抢救、治疗、护理工作造成很大的压力，有的甚至以扰乱了正常的医疗秩序。
2解决急诊护理存在的问题的对策和建议
2.1更新护理观念，提高服务意识
随着医疗市场的进一步改革，陈旧的观念已不适应当代医疗市场的发展，护士需要认清医疗改革的形势，提高服务意识。随着人们生活水平的提升，病人需要医院主动更新思想观念，提供更新、更具有价值的诊疗和服务，提高服务意识，使需求者满足、以病人驱动为导向才是医院发展的关键。急诊护士是病人来院就诊接触到的第一位医务人员，不仅影响着病人及其家属的思想情绪,也体现了医院的精神风貌，急诊护士应仪表端庄、态度和蔼，病人有求必应、有问必答，规范急诊护士语言服务，对无家属陪伴的病人给予全程服务,对年老体弱、行动不便的病人主动给予帮助。[4]
2.2综合治理急诊，减轻护士负担
针对急诊护士长期超负荷工作的问题，医院应实施弹性化、科学的排班制，加强繁忙时间段人员力量，引入护理工作微网络，使护士从繁忙的手工操作中解脱出来，改善急诊工作环境和夜班护士休息条件，并根据急诊护士工作年限每月给予适当补贴和提高夜班的补助标准，充分发挥现有人力和物力的最大工作效率。另外，还需要综合治理急诊,合理的分流病人到社区医疗服务中心,减轻护士负荷还需要建立社会医疗管理机制,形成一个良性的就医环境，使各级卫生资源得以合理、充分的开发和利用。
2.3加大岗位培训力度，提升护士处理问题的能力
新时期病人对医疗的需求，更重视服务的质暈，特别是对急救技术提出了更高的要求。针对目前新护士多，处理问题能力差的特点，应提高她们对病情的判断能力、应急能力，通过在岗培训，举办各类急救护理学习班、护理论文交流会，有力的促进了全体护士急救理论水平的提高，培养与病人和家属的沟通能力以及处理问题的综合能力。无论是给病人治疗、护理或是抢救，均要给病人或家属说到位，针对新