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临床血液学和血液学检验教学大纲 (适用于医学检验专业) 课程性质与目的 临床血液学和血液学检验是采用各种实验方法和技术分析研究血液和造血器官的病理变化,以阐明血液系统疾病的发生机制,用于造血系统疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后监测的一门科学。血液学检验既属于血液学范畴,又是医学检验的一个分支,是医学检验的主干课程之一。近十年来,血液学基础理论研究随着实验手段的不断更新而迅速发展,而实验性很强的血液学,也越来越多的引进各种新的检验项目或赋予基础检验以新的评价。 作为一门理论与实践相结合的课程,临床血液学和血液学检验设置在医学检验专业必修课程中,其目的是使该专业的学生掌握血液学检验的基本理论、基本知识和基本技能,为今后临床工作打下坚实的基础。通过本课程的学习,要求学生能够掌握本门课程的基本理论知识,熟悉临床血液学相关基础知识;同时掌握血细胞的正常形态和常见血液病的检验方法及血液学特点,能对常见血液病作出初步诊断结论。 课程的设置与要求 临床血液学和血液学检验的任务是利用血细胞的检验技术、超微结构技术、病理学技术、生物化学技术、免疫学技术、分子遗传学技术、生物遗传工程、细胞生物学及分子生物学技术以及其他多种技术,对血液系统疾病和非血液系统疾病所致的血液学异常进行基础理论的研究和临床诊治的观察,从而促进血液学和临床血液学的发展和提高,推动了血液病学研究向更高层次迈进。学生需要经过基础医学、临床医学和实验医学的专门学习和培养,不仅要有熟练的实验医学技能,正确掌握各项有关血液病诊断和反映病情的实验;适应血液学的发展,建立有关新实验,还要有一定程度的基础医学和临床医学知识,为血液病做出诊断。 该课程共分四篇:造血细胞及其检验、红细胞疾病及其检验、白细胞疾病及其检验和血栓与止血及其检验。它是以血液学的理论为基础,以检验的实验方法为手段,以临床常见的血液病为主线,创建了一个理论-检验-疾病相结合、紧密联系的新体系,且在实践过程中不断发展、完善和提高。 本课程主要由医学检验系临床血液学教研室安排,课程设置建立在医学院医学检验系学生完成公共基础课后。 课程的组织与实施 临床血液学和血液学检验课程教学在2个学期内完成,总学时为150学时(含考试)。第一学期以血液形态学教学为主,安排在四年制医学检验专业第三学年的第一学期,医学检验专业学生为教学主体,设定5个学分。第二学期以血栓与止血教学为主,安排在第三学年的第二学期,医学检验专业学生为教学主体,设定3.3个学分。 临床血液学和血液学检验课程将以理论课与实验课穿插进行,理论和实验课每次各安排4学时。实验课以分组进行,每组5~6人,由学生单独操作或分工操作完成实验内容。每位学生应客观、真实、及时地记录实验结果,并按时完成实验报告。 课程的教材 临床血液学和血液学检验理论课选用中国医药科技出版社出版由胡翊群主编的“临床血液学和血液学检验”,实验课选用高等教育出版社出版由冯文莉主编的“临床检验血液学实验指导”。建议将上海科学技术出版社出版邓家栋等主编的“邓家栋临床血液学”和胡翊群主编的“现代血液学检验与临床实践”,“血液学和血液学检验”第一版、第二版、第三版(医学检验专业本科教材),“血液学和血液学检验”第二版、第三版(医学检验专科教材),“临床血液学和血液检验”,谭齐贤主编,人民卫生出版社,MarshallA.Lichtman,ErnestBeutler,ThomasJ.Kippsetal.WilliamsHematology7th.,JohnP.Greer,JohnFoerster,JohnN.Lukensetal.Wintrobe’sClinicalHematology等作为教学参考教材。 课程的理论课项目与学时数 表一.教学理论时间安排 讲授内容讲授时数血液学检验绪论及造血4学时骨髓正常细胞形态(一)4学时骨髓正常细胞形态(二)4学时骨髓检查及细胞化学检查4学时红细胞疾病概论4学时铁代谢障碍性贫血、DNA合成障碍性贫血、造血功能障碍性贫血4学时溶血性贫血(一)4学时溶血性贫血(二)4学时白血病(一)4学时白血病(二)4学时浆细胞病、淋巴瘤、恶性组织细胞病4学时MDS、类脂质沉积症、骨髓增生性疾病4学时粒细胞缺乏症、类白血病反应、传染性单核细胞增多症、脾功能亢进4学时血栓与止血检验概论及血管内皮止血作用及其检查、血管壁异常的疾病及检查4学时血小板的结构、代谢和功能、血小板功能检查4学时血小板疾病2学时凝血因子和凝血机制2学时凝血检查及凝血异常疾病4学时抗凝和纤溶系统的组成、作用机制、检查和相关疾病4学时DIC和血栓性疾病前状态检查4学时共计76学时 课程的实验项目与学时数 表二.教学实验时间安排 实验内容实验时数骨髓正常细胞形态观察(一)4学时骨髓正常细胞形态观察(二)4学时骨髓涂片的检查4学时细胞