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神经病理性疼痛治疗新进展胡馨学习PPT教案.pptx

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神经病理性疼痛治疗新进展神经病理性疼痛定义神经病理性疼痛的流行病学美国神经病理性疼痛的流行病学周围神经痛的病因周围神经痛的特点周围神经病理性疼痛机制周围机制交感神经与感觉神经周围神经炎中枢机制神经损伤周围神经疾病或损伤所致的神经病理性疼痛是近几年的研究热点。 目前基于动物实验的研究表明周围神经损伤后，其疼痛的产生机制可能是多种机制。 包括周围神经、脊髓和脑共同作用的结果。中枢痛定义可能导致中枢痛的疾病急性组织损伤疼痛敏感化机制与临床表现3,781,000(1.4%)神经病理性疼痛的诊断神经病理性疼痛的常见类型神经病理性疼痛的特殊性质神经病理性疼痛的非药物治疗微创或手术治疗神经病理性疼痛药物治疗镇痛药物治疗神经病理性疼痛药物治疗神经病理性疼痛药物治疗神经病理性疼痛药物治疗神经病理性疼痛药物治疗几种常见类型神经病理性疼痛一、二线治疗药物推荐非药理治疗（如理疗，心理治疗），某些情况下早期神经阻滞治疗（如复杂区域性疼痛）开始一线药物单药治疗 （加巴喷丁或普加巴林或TCA或SNRI）加巴喷丁 治疗神经病理性疼痛的临床应用一线药物－加巴喷丁研究进程加巴喷丁－全新作用机制阻击病理性疼痛传导加巴喷丁药代动力学特性加巴喷丁药代动力学优异，无药物间相互作用副作用及注意事项副作用及注意事项副作用及注意事项特殊注意事项特殊注意事项时间疼痛微创介入治疗神经病理性疼痛三叉神经痛的射频毁损治疗舌咽神经痛的射频毁损治疗臂丛神经损伤后神经痛的射频毁损治疗连续颈交感神经阻滞带状疱疹神经痛微创介入治疗腰交感神经阻滞植入式脊髓电刺激术植入式脊髓电刺激术蛛网膜下腔置入吗啡泵硬膜外神经松解术及治疗总结周围神经痛的特点周围神经炎非药理治疗（如理疗，心理治疗），某些情况下早期神经阻滞治疗（如复杂区域性疼痛）加巴喷丁－全新作用机制阻击病理性疼痛传导舌咽神经痛的射频毁损治疗臂丛神经损伤后神经痛的射频毁损治疗