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能量代谢和体温(tǐwēn)调节 一、能量在体内的释放、贮存(zhùcún)和利用 (一)三种营养物质代谢放能 1.糖:主要(70%以上) 脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。 2.脂肪:次之(30%) 3.蛋白质:很少(长期饥饿或极度消耗时,才成为主要能量来源)。(二)、ATP与能量代谢 二、能量代谢的测定 (一)能量代谢测定的基本原理 机体的能量代谢也遵循“能量守恒定律” 因此,测定机体在单位时间内发散的总热量或所消耗(xiāohào)的食物量,可测算出整个机体在单位时间内能量代谢的量,即能量代谢率。(二)、能量代谢的测定方法 1.直接测热法是测定整个机体(jītǐ)在单位时间内向外界环境发散的总热量。此总热量就是能量代谢率 2.间接测热法: 间接测热法原理:是利用“定比定律”,测算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少,再计算出它们所释放出的热量。 为此,必须先了解与其相关的几个概念:食物的热价、氧热价和呼吸商。(1)食物的热价: 1g食物在氧化时所释放出来的热量(rèliàng),称为食物的热价。 由于各种食物(shíwù)在体内氧化时的耗O2量、CO2产生量的不同,故各种食物(shíwù)的氧热价不同。根据RQ可估计某一段时间内机体氧化各种食物(shíwù)的比例:产生(chǎnshēng)CO2mol数产生(chǎnshēng)CO2ml数 RQ=─────────=————————— 消耗O2mol数消耗O2量ml数非蛋白呼吸商(NPRQ):指一定时间(shíjiān)内,机体氧化非蛋白食物时的CO2产生量与耗O2量的比值。 整体产生CO2总量-分解蛋白产生CO2量※ NPRQ=───────────────── 整体耗O2总量-分解蛋白耗O2量※/间接测热法步骤: ①测定CO2产生(chǎnshēng)量和耗O2量 ②测定尿氮量 ③计算出NPRQ: ④查出非蛋白食物氧热价 ⑤计算出非蛋白食物的产热量 ⑥能量代谢计算:三、影响(yǐngxiǎng)能量代谢的因素(二)精神活动 人在平静地思考问题时,能量代谢受到的影响不大,其产热量一般不超过4%。 但精神处于紧张状态(烦躁(fánzào)、恐惧、情绪激动等)时,由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因,产热量可显著增加。(三)食物的特殊动力效应 人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续7~8h),即使同样处于安静状态,但产热量却比进食前有所增加(zēngjiā),食物能使机体产生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力效应。 各种营养物质的食物特殊动力效应不同,进食蛋白质时产热量增加(zēngjiā)30%,混合性食物增加(zēngjiā)10%,糖和脂肪增加(zēngjiā)4~6%。 其产生的机制尚不十分清楚,可能与肝脏处理蛋白分解产物时的额外能量消耗有关。(四)环境温度 1.人体(réntǐ)安静时的能量代谢,在20~30℃的环境中较为稳定。 2.环境温度超过30℃,能量代谢率增加。 (体内化学反应加快,呼吸、循环机能增强,还有发汗的作用。) 3.当环境温度低于20℃时,随着温度的不断下降,机体产生寒战和肌紧张增加以御寒,同时增加能量代谢率。 四、基础代谢 (一)概念 1.基础代谢:机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。 基础状态的条件如下: ①清晨(qīngchén)空腹,即禁食12~14h,前一天应清淡、不要太饱的饮食,以排除食物特殊动力效应的影响。 ②平卧,全身肌肉放松,尽力排除肌肉活动的影响。 ③清醒且情绪安闲,以排除精神紧张的影响。 ④室温18-25℃,排除环境温度的影响。 2.基础代谢率(BMR):单位时间内的基础代谢。(二)BMR的测定和正常值 1.BMR的测定:(通常(tōngcháng)采用简易法) 第二节体温(tǐwēn)调节概念:指身体深部的平均温度,即体核温度。37.5℃ 意义:体温的相对(xiāngduì)恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。 一、人体正常体温及生理变动 (一)正常体温 1.肛温:正常为36.9~37.9℃。 2.口温:约比直肠低0.2℃,为36.7~37.2℃。 3.腋温:约比口腔低0.3℃,为36.7~37.2℃。 临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意(zhùyì)夹紧体温计和测量时间(约需10min)。 (二)体温的生理变动 1.昼夜(zhòuyè)节律变化 人的体温在一昼夜(zhòuyè)中呈现周期性波动,称为体温的昼夜(zhòuyè)节律。 3.年龄(niánlíng)差异 新生儿体温>成年人>老年人。 二、机体的产热和散热 (一)产热 1、产热的类型 ⑴战栗产热:骨骼肌不随意的节律性收缩 ⑵非战栗