脑血管病人介入治疗的护理学习教案.ppt

脑血管病人介入(jièrù)治疗的护理介入(jièrù)病人的护理脑血管造影术是在注射造影剂后进行X线摄影，可显示脑内的动脉循环与静脉循环。通过数字减影处理，注射少量造影剂就能获得高分辨度的成像。脑血管造影术对CT与MRI能起到补充作用，可以清楚的显现出颅内病变的位置及其血液供应(gōngyìng)情况，从而对诊断动脉的狭窄或闭塞、先天性血管缺失、动脉瘤与动静脉畸形来说被认为是“金标准”。一、方法(fāngfǎ)二、护理(hùlǐ)术前准备(zhǔnbèi)(4)术前24h不能进不易消化(xiāohuà)的食物，术前12h禁止摄入食物但不禁药物（降糖药不可服用）术前4小时禁水。
(5)术前晚间要保证患者充足的睡眠，必要时使用镇静、催眠药物。
（6）术晨为病人左脚留置套管针，需要导尿的病人放置尿管。需要行动脉瘤栓塞或支架置入术的病人遵医嘱给予放置胃管并且右手同时留置套管针。（7）心理护理术前由责任护士做好术前指导，向患者说明、解释有关手术、麻醉情况。由于多数患者对介入手术了解不多，因此做好耐心细致的解释工作，向患者说明手术只经过轻度镇静、局部麻醉后，将导管经股动脉插入，导向主动脉弓，而后进入两侧的颈动脉与椎动脉，每次注射造影(zàoyǐng)剂后可使血管显影，此时患者会有一阵灼热感，告知患者不必紧张害怕，积极配合造影(zàoyǐng)治疗。术中配合(pèihé)术后护理(hùlǐ)（3）每小时观察(guānchá)记录穿刺点有无出血、青紫、血肿，足背动脉搏动情况，足部皮肤的色泽、温度，6-12h后去除沙袋，查看包扎处松紧情况（应可插入2-3指）。观察(guānchá)穿刺部位有无出血或肿胀、肢体远侧脉搏、皮肤颜色、温度和功能情况，发现异常情况应及时报告医师处理。2.病情观察根据病情测量患者血压、脉搏、呼吸，特别是全麻或病情较重患者，要严密观察病情变化，如有异常，及时报告医生。
3.饮食护理鼓励患者大量饮水(yǐnshuǐ)以促进造影剂排出，术后2小时可饮水(yǐnshuǐ)，4h内饮水(yǐnshuǐ)1000ml，总量约2500ml。术后即可吃饭，但要避免食用甜汤、鸡蛋，以防胀气。4.活动监督患者卧床24h，期间每2h按摩一次穿刺侧肢体，防止静脉血栓形成。24h后如无异常去除加压后包扎，穿刺点常规消毒，纱布覆盖，可下床行走。
5.预防并发症术后对穿刺处加强观察，注意穿刺处包扎的松紧，防止穿刺点局部皮下血肿(xuèzhǒng)。发现皮下血肿(xuèzhǒng)应及时报告医生进行处理，以防皮下血肿(xuèzhǒng)体积太大，压迫股动脉造成下肢缺血。健康(jiànkāng)教育3.遵医嘱按时服药，尤其是行动脉瘤栓塞或支架置入术术后的病人，防止血管再狭窄和血栓形成。服药期间定期监测出、凝血时间，注意有无出血倾向。
4.定期复查(fùchá)，出现异常随时复诊。内容(nèiróng)总结