中药的十八反十九畏.doc

十八反：乌头反贝母、瓜篓、半夏、白芨、白蔹甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂

在宋代时期，古人就把重要的配伍禁忌药物具体加以总结，即“十八反”，“十九畏”。全文如下:十八反:HYPERLINK"http://www.39kf.com/medicine/pro/zy/zyc/01/2005-03-31-46930.shtml"\t"_blank"甘草反HYPERLINK"http://www.39kf.com/medicine/pro/zy/zyc/01/2005-03-31-46931.shtml"\t"_blank"甘遂、大戟、海藻、莞花;乌头反贝母、HYPERLINK"http://www.39kf.com/medicine/pro/zy/zyc/02/2005-03-31-47056.shtml"\t"_blank"瓜蒌、HYPERLINK"http://www.39kf.com/medicine/pro/zy/zyc/01/2005-03-31-47004.shtml"\t"_blank"半夏、HYPERLINK"http://www.39kf.com/medicine/pro/zy/zyc/01/2005-03-31-46945.shtml"\t"_blank"白蔹、白芨;藜芦反HYPERLINK"http://www.39kf.com/medicine/pro/zy/zyc/01/2005-03-31-46921.shtml"\t"_blank"人参、沙参、HYPERLINK"http://www.39kf.com/medicine/pro/zy/zyc/01/2005-03-31-46960.shtml"\t"_blank"丹参、HYPERLINK"http://www.39kf.com/medicine/pro/zy/zyc/01/2005-03-31-46896.shtml"\t"_blank"玄参、细辛、芍药。十九畏:硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，HYPERLINK"http://www.39kf.com/medicine/pro/zy/zyc/01/2005-03-31-46905.shtml"\t"_blank"狼毒畏密陀僧，HYPERLINK"http://www.39kf.com/medicine/pro/zy/zyc/02/2005-03-31-47041.shtml"\t"_blank"巴豆畏牵牛，丁香畏HYPERLINK"http://www.39kf.com/medicine/pro/zy/zyc/01/2005-03-31-46899.shtml"\t"_blank"郁金，HYPERLINK"http://www.39kf.com/medicine/pro/zy/zyc/01/2005-03-31-46958.shtml"\t"_blank"川乌、HYPERLINK"http://www.39kf.com/medicine/pro/zy/zyc/01/2005-03-31-46953.shtml"\t"_blank"草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂［1］。首“十八反十九畏”歌诀是古人在实践中逐渐总结出的其性味功能的相反畏恶，从而在很大程度上保证了在用药上的安全，在中医界早已深入人心，直到今天也一直被数中医药工作者当作HYPERLINK"http://www.39kf.com/focus/lc/"\t"_blank"临床使用禁忌。但由于对其还待进一步的观察和研究，因此，古往今来，众说纷纭。笔者对此进行了初步探析。1反药畏药不一定都反都畏就拿甘草所反之药来说，据文献记载，甘草与大戟、莞花、甘遂三药共浸组的毒性较分浸组的毒性显著增高，从而抑制三者的利尿、泻下作用。但笔者认为，甘草乃调和诸药，清热解毒之品，对于一些有拮抗作用的HYPERLINK"http://www.39kf.com/medicine/pro/zy/index.shtml"\t"_blank"中药合用，便能调和。2不存在配伍，便无所谓反、畏“十八反十九畏”中的一些药本风马牛不相及，因而不存在配伍的问题。如藜芦乃催吐之品，与补气之人参，和血之丹参，养阴润燥之沙参、玄参，以及解表之细辛，和阴之芍药;大辛大热之乌头，与润肺止咳祛痰的贝母、瓜蒌，以及清热解毒、止血的白蔹、白芨等。凡通晓中医药的理、法、方、药，便不会将不相干的反、畏之药配伍使用。
3合用单用皆“反”皆“畏”之品有些