清热凉血药.doc

第三节清热凉血药
犀角
【别名】独角犀。
【性味归经】苦、微咸，寒。归心、肝、胃经。
【功效】清热解毒，凉血止血，安神定惊。
【主治】热毒炽盛，神昏谵语，惊狂烦躁，斑疹发黄，吐血下血，痈疽肿毒。
【成份】含角蛋白、肽类、游离氨基酸、胍衍生物、天冬氨酸、甾醇类、三种氨基酸、乙醇胺等。
【药理】有降低末梢血管血细胞数，强心，解热，抑菌等作用。
【配伍注意】恶乌头、雷丸；畏川乌；升麻为使。伤寒阴证，孕妇忌用。
【配伍应用】
1．治中毒性肺炎、高热、大渴、黄疸、吐血、衄血、动风抽
搐等症发生休克时，常与安宫牛黄丸、至宝丹等中成药配服，用以抢救。
2．治外感热病、高热神昏、心烦不眠，多与黄连、生地、丹参等药配伍。
3．治小儿疱疹、不恶寒、小便赤涩，宜与防风、黄芩、甘草等药同用。
4．治热盛火炽、神昏谵语、惊厥抽搐，当与羚羊角、磁石、石膏、麝香等药合用。
5．治咽喉肿痛、口内生疮，每与升麻、大黄、牙硝、黄柏、黄芩等药共用。
6．治血热伤络、迫血妄行所致斑疹发黄、吐衄下血，可与生地、丹皮、赤芍等药配伍。
7．治气血两燔、高热神昏、斑疹吐泻，常与石膏、知母、玄参、大青叶、栀子等药合用。
8．治赤眼肿痛，可与秦艽、黄连、滑石、牙硝、杏仁等药共伍，煎汤外洗。
【古籍方例】．
方名：犀角地黄汤
组方：犀角3克，生地30克，芍药12克，丹皮9克。水煎服。
功用；清热解毒，凉血散瘀。
主治：热伤血络，吐血便血，蓄血留瘀，善忘如狂，胸中烦痛，昏狂谵语，斑色紫黑。
配伍特点：凉血与活血散瘀药并用，清热兼以养阴，使热清血宁而不憩血，
凉血兼以散滞，使血止而不留瘀，辩证配伍，故奏良效。
水牛角
【别名】牛角，牛角腮。
【性味归经】苦、咸，寒。
【功效】凉血解毒。
【主治】热病头痛，壮热神昏，斑疹吐衄，小儿惊风，喉痹咽痛。近有用于治疗精神
分裂症，获得良好疗效的报道。
【成份】含胆甾醇、氨基酸、肽类、钙、蛋白质等。
【药理】有降低假嗜酸性细胞，增多淋巴细胞，升高白细胞，增加血小板数，缩短凝血时间等作用。
【配伍应用】
治肥胖症，常与丹参、茵陈、山楂、防己、白术、黄芪、川芎、首乌、生大黄等药
配伍。
2．治慢性鼻炎、鼻窦炎，多与柴胡、薄荷、菊花、蔓荆子、防风、荆芥穗、黄芩、桔梗、川芎、白芷、枳壳、细辛、龙胆草、辛夷等药同用。连服一月，可获良效。
3．治膀胱炎，每与乌蔹莓、蓰草等药合用。
4．治慢性盆腔炎，宜与赤小豆、月月红等药共伍。
5．治赤秃脱发，可与羊角灰、猪脂共调，涂敷患处。
6．治牛程足蹇、肿痛、破裂、流脓、支脚难行，当与水龙骨、
松香、轻粉等药共研，用牛骨髓调和，外涂患部。
【现代方例】．
方名：轻身一号
组方：水牛角、茵陈、丹参、山楂、泽泻各30克，黄芪、
防己、白术、川芎、首乌各15克，仙灵脾10克，大黄9克。水煎服。．
功用：益气健脾，利水消肿。
主治：肥胖症，腹胀肢沉，胸闷气促，头晕头痛。
生地
【别名】生地黄，鲜地黄。
【性味归经】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。
【功效】清热凉血，养阴生津。
【主治】男女虚损，疔肿乳痈，胎动下血，瘀血留滞，
鼻衄吐血，眼暴赤痛，牙疳宣露，消渴便秘，中耳炎。
【成份】含地黄素,甘露醇、葡萄糖、铁质,维生素A等。
【药理】有抑制皮肤真菌，加强心肌收缩，升高血压，降低血糖，促进血液凝固，
利尿等作用。
【配伍注意】忌萝卜、葱白、韭白、薤白。脾虚腹满、便溏、婴幼儿不宜用。
【配伍应用】
1．治外感热病、身热口干，常与元参、银花、丹参等药配伍，
若证见斑疹紫黑，可与犀角、丹皮、赤芍等药合用。
2．治羊奶痔，宜与苏木、桃仁、红花、赤芍、归尾等药同用。
3．治热盛伤阴、津亏便秘，多与犀角、丹皮、赤芍等药共伍。
4．治热病后期、低热不退、阴虚骨蒸劳热，每与青蒿、鳖甲、
知母、丹皮等药配伍。
5．治内热消渴，当与天冬、枸杞子、山药、天花粉等药同用。
6．治血热妄行、吐衄下血，可与茜草、侧柏叶、大蓟、小蓟等药配伍。
【古籍方例】
方名：清营汤
组方：生地15克，玄参、麦冬、银花各9克，丹参、连翘各6克，黄连5克，
竹叶心3克，犀角2克。水煎服。
功用：清营透热，养阴活血。
主治：身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐现，目
常开或喜闭，口渴或不渴。
玄参
【别名】元参、重参。
【性味归经】苦、咸，寒。归肺、胃、。肾经。
【功效】清热解毒，养阴生津。
【主治】寒热积聚，伤寒劳复，热风头痛，心惊烦躁，津伤便秘。三焦积热，自汗盗汗，小肠疝气，咽喉肿痛，鼻中生疮，鼠瘘，发斑。
【成份】含植物甾醇、油酸、亚麻酸、胡萝卜素、糖类、
左旋天冬酰胺、生物碱、微量挥发油等。
【药理】有芝攀耻也管，轻度降低血糖，减少毛细血管
通透性，抗真菌，强心，降压，镇静，抗惊厥，利胆等作用。
【配伍注意】恶黄芪、干姜、大枣、山茱萸；反藜芦。脾胃虚寒、食少便溏者忌用，