急诊剖宫产手术的护理配合.docx

急诊剖宫产手术的护理配合文章编号：1009-5519（2007）18-2809-01中图分类号：R47文献标识码：B现将急诊剖宫手术的护理配合体会报道如下。1临床资料本组50例年龄21～37岁其中前置胎盘3例胎儿宫内窘迫14例妊高征3例双胎3例臀位8例巨大儿7例疤痕子宫4例相对头盆不称7例产前出血1例。根据Apgar评分44例新生儿9～10分6例8分。经吸痰面罩加压给氧后呼吸正常。手术历时30～60分钟一般情况良好母婴安全返回病房。2术中巡回护士配合2．1术前准备：接到手术通知后迅速做好手术前准备在短时间内迅速准备好手术所需器械、敷料、吸引器、敷贴华丽康可吸收线抢救及时做到有条不紊保证手术顺利进行。2．2产妇进入手术室后给予心理安抚以诚相待解除产妇对手术的紧张、恐惧情绪使产妇有所准备产生信任感能配合手术顺利进行。2．3迅速建立静脉通道最好使用套管针保证药物顺利进入。2．4协助麻醉医生做好麻醉剖宫产多采用连续硬膜外阻滞麻醉产妇神志清楚有自控能力我们采用自己模拟躬腰法向产妇叙述体位。产妇很快接受主动配合为抢救母婴争取了宝贵的时间对于宫缩频繁者注意协助麻醉师在宫缩间歇穿刺以防产妇躁动穿破蛛网膜避免麻醉意外。2.5充分给氧：常规吸氧流量2～4L/min以提高产妇PaO2及胎儿脐静脉PaO2防止和纠正胎儿缺氧。2．6防止产妇呕吐窒息取平卧位头偏向一侧并随时做好口腔吸引准备。2．7做好新生儿抢救准备：准备好婴儿开口器、吸痰管、气囊、面罩等协助医生做好新生儿的抢救直至新生儿哭声宏亮皮肤转红。2．8密切观察产妇的情况准确记录出入液体量。胎儿取出后告诉产妇婴儿一般情况良好。2．9严格执行查对制度遵守操作原则：术前及缝合子宫关腹前后与洗手护士认真清点器械、纱布、针等杜绝医疗事故发生。3器械护士配合（1）洗手护士要有强烈的急诊观念良好的素质熟练的技巧熟悉手术操作步骤积极主动配合医生操作。（2）术前与巡回护士将物品器械清点无误台上放置有序动作迅速敏捷。（3）打开腹膜时协助拉钩当切开子宫时快速吸引防止胎儿羊水吸入引起肺部感染。（4）胎儿取出断脐后可用爱力斯夹取子宫出血部位待胎盘娩出后分别递上2块纱布擦净宫腔用华丽康可吸收肠线1/0缝合再用3/0包埋确认无出血探查腹腔其他部位有无异常后关腹。（5）关腹前后再次与巡回护士清点器械、敷料、针等。（6）做好器械的清洁、保养等工作。（7）术后将产妇护送到病房并与当班护士严格交接病情。收稿日期：2007-05-24