倍他乐克联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效分析.docx

倍他乐克联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效分析

倍他乐克联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效分析 摘要：目的观察酒石酸美托洛尔(倍他乐克)联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法129例临床确诊的冠心病心绞痛患者分为对照组(52例)和观察组(77例)。对照组在常规治疗的基础上给予倍他乐克25mg口服治疗，2次/d;观察组在对照组的基础上加用通心络胶囊0.26g口服治疗，3次/d。治疗12周后，比较两组患者心绞痛、心电图及血脂等指标改善情况及不良反应。结果治疗后，观察组心绞痛改善总有效率为92.2%高于对照组的78.8%，观察组心电图改善总有效率为58.4%高于对照组的40.4%，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血脂指标均较治疗前有所改善，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论倍他乐克联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效明显，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。 关键词：酒石酸美托洛尔;冠心病心绞痛;疗效分析;通心络胶囊 冠心病心绞痛是临床常见病、多发病，近年来其发病率、致死率均有增高趋势[1]。冠心病系因冠状动脉硬化、堵塞引起急性心肌缺血并导致心肌功能障碍或发生器质性病变，心绞痛则是其常见临床症状且后果极为严重，不仅影响患者的日常生活质量，严重时可导致猝死[2]。祖国医学认为冠心病心绞痛的病机为胸阳不振、气虚血瘀、络脉痹阻、痰气互结，心络不通、瘀滞郁阻是导致冠心病心绞痛的根本原因;病为本虚标实，治疗当以益气固本为主，以活血化瘀、通络止痛为辅。因此，治疗的根本是保证机体气血运行通畅，通则不痛，从而达到缓解心绞痛的作用[3]。近年来，作者遵循中西医结合的理论，在常规治疗冠心病心绞痛的基础上，联合应用倍他乐克与通心络胶囊取得满意临床效果。现报告如下。 一、资料与方法 1.1一般资料选取2012年3月～2013年11月本科收治的冠心病心绞痛患者129例，男94例、女35例，年龄44～74岁，平均年龄(62.4±7.6)岁，病程0.5～17.0年，均符合《心血管病学实践2002-规范化治疗》中的冠心病心绞痛诊断与分型标准[4]。排除劳力性恶化型心绞痛和自发性心绞痛。依据治疗方法不同将129例患者随机分为对照组(52例)和观察组(77例)。观察组中男56例、女21例，平均年龄(60.7±8.2)岁，病程6个月～15年，其中劳力性稳定型心绞痛63例、初发型14例，合并高血压24例、高脂血症28例，心绞痛发作1～5次/d，发作持续时间1～15min/次;对照组中男38例、女14例，平均年龄(63.6±7.1)岁，病程7个月～17年，其中劳力性稳定型心绞痛40例、初发型12例，合并高血压12例、高脂血症25例，心绞痛发作2～4次/d，发作持续时间2～13min/次。两组患者性别构成、平均年龄、病程及病型和病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2治疗方法两组均给予包括休息、低盐饮食、吸氧、抗心律失常及口服消心痛、钙离子拮抗剂等药物的常规综合治疗，同时给予倍他乐克(阿斯利康制药有限公司)25mg口服，2次/d;在此基础上，观察组加用通心络胶囊(以岭药业有限公司)0.26g口服，3次/d，疗程均为12周。 1.3观察指标观察比较两组患者治疗后心绞痛、心电图及血脂等指标改善情况及不良反应。 1.4疗效判定标准参照《内科学》第7版中劳力性心绞痛的分级标准评定疗效[5]。显效：劳性心绞痛分级改善>2级，缺血性ST段下移减少>0.10mV;或心绞痛分级改善1级，ST段恢复正常;有效：心绞痛改善1级，缺血性ST段下移减少0.05～0.10mV;无效：治疗后临床症状及心电图均无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。 1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 二、结果 2.1两组患者临床疗效比较 2.1.1两组患者心绞痛改善情况比较观察组显效30例、有效41例、无效6例，总有效率为92.2%;对照组显效18例、有效23例、无效11例，总有效率为78.8%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.843，P<0.05)。 2.1.2两组患者心电图改善情况比较观察组显效19例、有效26例、无效32例，总有效率为58.4%;对照组显效11例、有效10例，无效31例，总有效率为40.4%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.050，P<0.05)。 2.1.3两