不常见细菌的快速鉴别方法.doc

细菌名称初步鉴定方法附加确证实验备注

布氏杆菌属细小革兰阴性球杆菌
氧化酶阳性
触酶阳性
麦康凯琼脂上不生长尿素阳性
吲哚阴性
BAP上不溶血强传染性，必须在生物安全柜中处理；
通常分离自无菌组织和体液；
需送往LRN参考实验室

空肠弯曲菌革兰阴性杆菌，似海鸥翅膀状排列
氧化酶阳性
触酶阳性
镜下穿梭样运动马尿酸盐阳性
吲哚酚醋酸盐阳性分离自粪便标本有意义，42℃下在弯曲杆菌选择培养基上生长

人心杆菌1.多形态的细小革兰阴性杆菌
2.氧化酶阳性
3.触酶阴性
4.麦康凯琼脂上不生长1.吲哚阳性
2.不溶血分离自培养、CSF才有意义，硝酸盐阴性

齿蚀艾肯菌1.细小革兰阴性杆菌
2.CO2环境下在BAP或巧克力琼脂上菌落呈凹陷生长
3.氧化酶阳性
4.触酶阴性
5.麦康凯琼脂上不生长1.吲哚阴性
2.不溶血
3.特殊的漂白剂气味如果菌落不典型，需用鸟氨酸阳性确认

土拉热弗朗西斯氏菌1.细小革兰阴性杆菌或球杆菌
2.氧化酶阴性
3.触酶阴性或弱阴性
4.巧克力琼脂上缓慢生长，BAP上不生长β-内酰胺酶阳性强传染性，必须在生物安全柜中处理；
需送往LRN参考实验室

流感嗜血杆菌1.革兰阴性球杆菌
2.24h后在巧克力琼脂上生长，BAP或麦康凯琼脂上不生长ALA阴性如果必要，需做卫星试验与布氏杆菌属和弗朗西斯氏菌属鉴别

金氏金氏杆菌1.革兰阴性球杆菌
2.氧化酶阳性
3.触酶阴性
4.麦康凯琼脂上不生长BAP上溶血通常分离自无菌组织和体液表1不常见革兰阴性菌快速鉴定方法

卡他莫拉菌1.革兰阴性双球菌
2.氧化酶阳性
3.触酶阳性
4.BAP上不溶血，整个菌落可推动1.丁酸盐阳性
2.吲哚酚醋酸盐阳性

脑膜炎奈瑟菌1.革兰阴性双球菌
2.氧化酶阳性
3.BAP上呈透亮不溶血菌落γ-谷氨酰氨肽酶阳性强传染性，必须在生物安全柜中处理

乳糖奈瑟菌1.革兰阴性双球菌2.氧化酶阳性
3.BAP上呈浅灰色不溶血菌落β-半乳糖苷酶阳性

淋病奈瑟菌1.革兰阴性双球菌
2.氧化酶阳性
3.触酶强阳性（30%过氧化氢）1.γ-谷氨酰氨肽酶阴性
2.β-半乳糖苷酶阴性淋球菌选择琼脂上生长，而MH或胰大豆琼脂上不生长

表2不常见革兰阳性菌快速鉴定方法
细菌名称初步鉴定方法附加确证实验备注

路登葡萄球菌革兰阳性球菌，葡萄状排列
触酶阳性
凝固酶试管法阴性PYR阳性(深红色)
多粘菌素B耐药
鸟氨酸阳性凝固酶玻片法可能阳性

浅绿气球菌革兰阳性球菌，呈四联球菌或串状排列
触酶阴性
a溶血PYR阳性
LAP阴性

产单核李斯特菌1.细小革兰阳性杆菌
2.触酶阳性
3.BAP上窄的B-溶血环
4.镜下通常翻滚样运动马尿酸盐阳性分离自血培养或CSF才有意义

无乳链球菌（B群）1.革兰阳性球菌，成对或成链状排列
2.触酶阴性
3.BAP上窄的B-溶血环1.马尿酸盐阳性
2.CAMP阳性
3.兰氏血清分类法为B群如果不溶血,不要做马尿酸盐试验

咽峡炎链球菌
（米勒链球菌）1.革兰阳性球菌，成对或成链状排列
2.触酶阴性
3.BAP上菌落直径<0.5mm,溶血环不定1.奶油或香草气味
2.兰氏血清分类法为F群兰氏血清分类法也可能为A、C、F或G群

化脓链球菌（A群）1.革兰阳性球菌，成对或成链状排列
2.触酶阴性
3.BAP上明显的B-溶血环,菌落直径>0.5mm1.PYR阳性
2.兰氏血清分类法为A群因为肠球菌也可能溶血，所以应该仔细观察菌落大小和溶血情况

草绿色链球菌1.革兰阳性球菌，呈四联球菌或串状排列
2.触酶阴性
3.a溶血或不溶血1.PYR阳性
2.LAP阳性
3.如果a溶血,胆汁溶菌实验阴性如果镜下不成链状排列，片球菌属为万古霉素耐药，尿气球菌呈四联球菌，为尿路感染致病菌