住院患者生活自理能力评估单在临床护理工作中的使用.doc

<<住院患者生活自理能力评估单>>在临床护理工作中的使用
冯静
（兰州军区乌鲁木齐总医院妇产科830000）
为了提高护理工作质量，我院大力倡导细节服务，使护理工作更能满足住院患者的实际需要。根据住院患者生活自理能力的实际状况，针对性的为不同需求的患者提供面部清洁、翻身、擦身、梳头、洗头、剪指甲、扶行、协助床上排便等护理服务。做好这些工作细节，不仅体现了护理工作中的优质服务,而且体现了护理观念的更新和改进。为了使住院患者得到必要的、有针对性的、更为细致的护理服务,我院设计使用了<<住院患者生活自理能力评估单>>，收到了满意的效果，现介绍如下：
1方法：
将住院患者的五种生活行为如：a)进食，b)翻身；c)大、小便；d)穿衣、洗漱；e)自主行动，做为“生活自理能力”评估的五个项目[1]在实施护理服务之前,先进行生活自理能力评估。每一项2分,可自理的项目得2分，不能自理者不得分，五项满分为10分。总分为0分的患者为“生活完全不能自理”;2-8分患者为“生活部分不能自理”，总分为10分患者为“生活完全自理”。根据评估结果,结合住院患者的实际情况和护理要求因人施护，提供患者真正需要的帮助。(下表)
住院患者生活自理能力评估单
科室床号姓名年龄诊断
评分项目能独立完成（2分）不能独立完成（0分）得分进食翻身大、小便穿衣、洗漱自主行动总分评估结果：（填部分不能自理或完全不能自理）
护理重点：（填个体化需求或特殊要求）
2效果：
使用<<住院患者生活自理能力评估单>>使护理人员能在实施护理服务之前，通过评估和沟通更好的了解患者的需求，增加了护理人员对患者健康状况及生活自理能力进行详尽而确切的了解的环节，使护理人员能根据患者的实际需要，针对性的制定安全管理措施和基础护理计划。既保证患者临床护理的需要又提供了让患者满意的个体化服务；使用<<住院患者生活自理能力评估单>>便于护理管理者进行护理服务质量检查，通过评估表的量化评分，对护理人员是否实施了恰当的护理措施一目了然，对夯“实基础护理，提供满意服务”具有促进和推动作用。
参考文献：
[1].<<工伤保险条例>>第四章:劳动能力鉴定第22条.
作者简介：冯静（1972-），女，山东人，护理本科，护士长，主管护师，主要从事临床护理管理工作。
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