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基本信息简要病史此次13天前上述症状加重,遂至泰顺县人民医院就诊,查胸片示“肺部感染”,予以相关对症治疗(具体不详),症状无好转,来我院急诊就诊,查血气II型呼衰,急诊考虑在“矽肺,COPD急性加重,肺部感染”,予以“拜复乐针,克倍宁针抗感染,经口插管接呼吸机辅助通气”等相关对症治疗。现患者为求进一步治疗,来我科就诊,我科拟“矽肺,AECOPD,肺部感染”收住。检查报告专科查体:无皮疹结节,皮下无气肿,皮肤无瘀斑、瘀点,无杵状指(趾)、无匙状指(趾)。无发绀,鼻翼无扇动。扁平胸,胸壁浅表静脉无曲张,胸壁无压痛,肋间隙正常。腹式呼吸,节律齐,两肺呼吸运动对称,活动度对称。语颤对称,无胸膜摩擦感和皮下捻发感。叩诊两肺呈清音,双肺呼吸音粗,可闻及散在干湿罗音。护理查体查体报告护理问题气体交换受损清理呼吸道无效活动无耐力营养失调皮肤完整性受损睡眠形态紊乱有感染的危险焦虑潜在并发症老师点评谢谢基本信息此次13天前上述症状加重,遂至泰顺县人民医院就诊,查胸片示“肺部感染”,予以相关对症治疗(具体不详),症状无好转,来我院急诊就诊,查血气II型呼衰,急诊考虑在“矽肺,COPD急性加重,肺部感染”,予以“拜复乐针,克倍宁针抗感染,经口插管接呼吸机辅助通气”等相关对症治疗。现患者为求进一步治疗,来我科就诊,我科拟“矽肺,AECOPD,肺部感染”收住。专科查体:无皮疹结节,皮下无气肿,皮肤无瘀斑、瘀点,无杵状指(趾)、无匙状指(趾)。无发绀,鼻翼无扇动。扁平胸,胸壁浅表静脉无曲张,胸壁无压痛,肋间隙正常。腹式呼吸,节律齐,两肺呼吸运动对称,活动度对称。语颤对称,无胸膜摩擦感和皮下捻发感。叩诊两肺呈清音,双肺呼吸音粗,可闻及散在干湿罗音。活动无耐力睡眠形态紊乱有感染的危险