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临床药师制的回顾 统一对临床药师培训试点基地的认识 坚持《开展临床药师培训试点工作方案》的几个原则 医院药学界要下定决心及早行动临床药师制的回顾相关调查分析结果:——存在的不足调查结果引起的思考没有“专职”的临床药师 培养临床药师教育制度严重滞后,我国教育部至今未批准高等药学院校建立临床药学专业教育,国家也无临床药师培养体制。 医院药学专业队伍中缺少一支高层次、医药结合型和有实践经验的临床药师队伍可谓是最重要的原因之一。培养临床药师是当务之急!!!培养临床药师是当务之急!!!现代医院药学教育的特点现代医院药学教育的特点跨越自然科学与社会科学两个领域 研究的对象不完全同于一般的自然科学。一般自然科学研究的对象多属自然观象及其规律,而临床药学研究、服务的对象主要是人,他既有自然属性,又有社会属性,药物的共性和“因人而异”,必然要涉及很多社会科学的内容。 必须从“化学模式”为主转变为“生物·心理社会医学模式”突出实践与能力培养 临床药学是以临床实践,实验研究,现场(社会)调查等手段,获取经验,服务于人,服务于社会。 强调临床药学是应用科学,即实践科学。要发展临床药学,必须在实践基础上,从实践中获取信息并进行加工,使之上升为理论。 在教育中要突出实践与能力的培养重视职业道德教育 临床药师的职业道德十分重要。药物治疗是医疗最重要的手段,也是药学技术服务的主要内容,药品的质量,药物使用的有效、安全、经济与人的生命,安危和社会发展直接联系。 重视职业道德教育,是关系到为社会培养人才是否合格的关键问题。 临床药师培养的是复合人才 临床药学教育的整个过程应融教学、药学、医学、实践、服务为一体。 临床药学教育过程中的若干环节都要面向社会,面向患者,面向服务,在整个教育过程中,要牢固树立起为病人服务的思想。 教育、治疗、服务有机地结合在一起,在医疗中服务,在服务中学习。实践临床是培养临床药师的唯一路径 临床药师的知识是经验性的,有一个积累的过程 临床药师的知识是隐性的特定知识,需要在实践中培养 临床工作中才能实现知识积累,知识应用,知识创造医院药学必须面向临床中美医院药师掌握医学知识差异:临床药师推动临床药师制的建立 摸索临床药师的在职培养模式《医疗机构药事管理暂行规定》 99年3月开始起草02年1月颁布 第四章第十七条逐步建立临床药师制培养临床药师的模式在职药师培养临床药师卫生部科教司委托我会于1996年10月开始研究探讨我国毕业后医院药师规范化培训工作,并组织编写医院药师规范化培训大纲。在整个起草过程中,我们先后召开了多次不同类型的座谈会、研讨会,进行了7次修改。第一阶段 时间:三年 内容:二级科(室)轮转为主,指定的培训项目和内容 性质:基础专业培训 方法:二级科(室)领导负责与上级药师指导相结合 考试和考核,成绩合格者进入第二阶段培训第二阶段 时间:二年 内容:分二个方向,专业1-调剂、临床药学、临床药理专业2-制剂、药品检定 性质:定向专业培训 方法:提高药学实践工作能力,逐步发展个人的专业方向,向培养以临床合理用药为专业目标的临床药师方向发展专科培训设置“临床药师培训试点基地” 成立“临床药师培训专家委员会” 制定“临床药师培训试点工作方案” 制定“专科临床药师培训标准” 制定考核办法设置“临床药师培训试点基地”试点 性质-属在职教育、岗位培训 入门训练 目标-培养临床药师人才 方法-临床实践 老师-临床带教抗菌药物合理应用主任带教 TDX的基本操作技能主管药师带教 药代动力学药师*带教 高效液相的基本操作药师带教临床药学概论临床药物治疗 药事管理学处方学概论 临床用药影响因素临床沟通技巧会诊和咨询 某些中毒急救治疗 出版“药讯” 药学信息与咨询服务 ADR TDM TPN 教学与科研讲课培训 开展与临床用药相关的药学研究 与临床医师共同实施临床合理用药 开展ADR 开展临床用药评价审核处方 药品使用情况分析 门诊、住院患者用药分析 麻醉药品、精神药品使用情况分析 收集ADR 定期出版药讯 宣传合理使用抗菌药物实多为兼职开展临床药学工作的药师” 在读研究生 5位中4位是中专学历 4位中3位是学校老师、另一位是主任“药师定期参加查房、会诊、TDM、ADR、信息收集整理、咨询服务就是临床药师” 参加查房、会诊、病历讨论≠临床药师 只“打外围战”——TDM、ADR、信息收集整理、咨询服务≠临床药师 上述工作通科药师也完全能胜任 要克服不敢或不愿意直接参与临床用药工作的心态临床药师参与临床用药要经常化,蜻蜓点水不可取。 临床药师的能力应在临床实践中体现,临床工作中才能实现知识积累,知识应用和知识创造。 目前很多医院所讲的专职临床药师实质多数是“兼职”做临床药学的药师所谓“兼职临床药师” 这在临床药师制刚起步目前水平尚不高的情况下、“兼职临床药