PICC置管流程.doc

PICC置管流程

解释、告知、洗手、准备用物
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确定静脉和插管穿刺点：根据静脉显露情况选择血管，推
荐选用肘前血管：贵要静脉、肘正中静脉、头静脉
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放置病人体位、测量导管深度，病人的手臂与躯干保持同一
平面，测量自穿刺点至右胸锁关节，然后向下至第三肋间
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皮肤消毒：以穿刺点为中心，上下各10cm，左右到臂缘，
螺旋式消毒，消毒直径为20cm，先三次75%酒精，再三次
碘伏，消毒时顺时针和逆时针方向相互进行
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准备插管
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更换无菌手套（建议无尘灭菌手套）
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铺治疗巾，暴露预定穿刺部位，预冲连接管、肝素帽、穿刺针
助手在距离穿刺点上方10cm左右处扎止血带，充盈血管
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静脉穿刺见回血向前推进插管鞘，使之进入血管
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松开止血带，从插管鞘内撤出穿刺针
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插入并推进导管，保持匀速，导管头到达病人肩部时，嘱病人
将头贴近肩部，转头向穿刺处，以防可能发生误插至颈静脉
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缓慢撤出支撑导丝、查对导管的长度，撤出插管鞘
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修正导管长度，保留体外导管5cm以安装连接器
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安装连接器
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抽回血，冲管
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固定导管：靠近穿刺点1cm处扣好白色固定护翼。导管出皮肤处
盘绕S弯，用无菌胶布固定连接器翼型部分。固定贴膜，贴膜的
下缘覆到连接器翼形部分的一半，蝶形交叉固定连接器
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确定定位：在X-线下确认导管头部位置并记录，宣教