老年颈动脉硬化患者血清炎症因子中医证型的关系.doc

老年颈动脉硬化患者血清炎症因子中医证型的关系

【摘要】目的研究老年颈动脉硬化患者不同中医证型血清内皮细胞粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、E选择素(E-selectin)、P选择素(P-selectin)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平。方法收集176例颈动脉硬化患者,采用酶联免疫吸附法测定血清ICAM-1、VCAM-1、E-selectin、P-selectin、IL-6和CRP等水平,比较痰证、血瘀证和精髓亏虚证型颈动脉硬化患者血清粘附分子水平变化。结果发现各型颈动脉硬化患者血清炎症因子水平均较对照组显著上升；颈动脉硬化痰证组患者血清ICAM-1和VCAM-1均较血瘀证和精髓亏虚证患者显著上升(P＜0.05)。结论老年患者外周血中炎症因子水平可以在一定程度上反映患者的颈动脉硬化程度,老年颈动脉硬化痰证患者外周血中粘附分子水平的变化具有一定特异性,痰的微观实质可能与粘附分子之间存在某种内在联系。
【关键词】颈动脉硬化；老年；血清炎症因子；中医证型
Abstract：ObjectiveTostudythelevelofserumICAM-1,VCAM-1,E-selectin,P-selectin,IL-6andCRPindifferentChinesemedicinesyndromepatientswithcarotidarteryatherosclerosis.MethodsBloodsamplewerecollectedfrom176patientswithcarotidarteryatherosclerosis.TheconcentrationofICAM-1,VCAM-1,E-selectin,P-selectin,IL-6andCRPweretestedbymeansofELISA.Thesubjectsweredividedinto3groupsaccordingtotheChinesemedicinesyndrome,andtheconcentrationsofinflammatoryfactorswerecomparedamongthe3groups.ResultsComparedwithcontrolgroup,thelevelofinflammatoryfactorsinthepatientswithcarotidatherosclerosiswashigher,andthelevelsofICAM-1andVCAM-1inphlegmgroupwerehigherthanbloodstasisgroupandmarrowdeficiencygroup(P＜0.05).ConclusionsThelevelofseruminflammatoryfactorsofagedcarotidarteryatherosclerosispatientscanreflectthedegreeofcarotidarteryatherosclerosis.Thelevelofserumcelluaradhersionmoleculesofpatientswithcarotidatherosclerosisisconnectedwithphlegmsyndrome.
Keywords：carotidarteryatherosclerosis；aged；seruminflammatoryfactors；Chinesemedicinesyndrome颈动脉硬化是全身性动脉硬化的一部分,其病因尚未完全阐明。目前普遍认为,颈动脉硬化的发生是由于致伤因素和血管反应之间复杂的相互作用的结果,并且是引起脑梗死的重要危险因素。严重颈动脉硬化的患者即使在药物干预下,脑卒中的发生率仍为15%～20%,提示颈动脉硬化在脑梗死的发生中发挥重要作用[1]。颈动脉硬化作为一个慢性炎症过程,是机体对损伤的一种反应,而血清炎症因子水平则反映了这一炎症反应状态[2]。颈动脉硬化是全身动脉硬化的窗口,位置表浅,而彩色多普勒超声作为一种无创检查手段,能准确的诊断颈动脉硬化斑块的形成以及颈动脉的情况。
本研究通过对老年颈动脉硬化患者血清内皮细胞粘附分子(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、E选择素(E-selectin)、P选择素(P-selectin)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平及颈动脉超声检查,探讨相关炎症因子与老年颈动脉硬化患者中医证候之间的关系。
1临床资料
全部患者来自2005年9月－2008年4月间首都医科大学宣武HYPERLINK"http://www.studa.net/Medicine/"医院就诊的颈动脉硬化患者,共17