腹腔镜直肠癌根治术手术配合学习教案.pptx

会计学直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，通常均采取开腹行直肠癌根治术，手术创伤大，病人恢复慢。
腹腔镜直肠癌手术具有术中出血少、术后疼痛轻、住院(zhùyuàn)时间短、腹壁疤痕小以及对机体免疫功能影响小等优点，因而在国内外逐步开展
腹腔镜摄像系统保持对血管神经等重要结构的辨认更加清晰，加之使用超声刀及腔内切割缝合器，较之传统手术出血更少。传统开腹手术(shǒushù)切口腹腔镜下直肠癌根治术切口(qiēkǒu)护理(hùlǐ)要点
术前访视术前一天巡回护士访视患者。首先阅读病历，熟悉患者病情、病史、重要脏器功能，有无其他合并症。与患者交谈，进一步了解其生理、心理需求，尽量满足患者的合理要求。介绍(jièshào)手术过程及腹腔镜手术的优点，并请术后恢复期患者介绍(jièshào)切身体会，以解除患者对手术恐惧，做好患者心理护理，使其能正确对待手术。了解各相关手术者的手术配合要求及术中可能进行的特殊处理。器械(qìxiè)物品准备：布类包、胃包、尖刀片、外科缝针、消毒纱球、小血垫、50ml注射器、、吸管、灭菌注射水、腹腔引流管、负压吸引球、尿袋、腔镜器械(qìxiè)包和钛夹、荷包钳、胃肠吻合器，超声刀、高频电刀、腔镜保护套、一次性穿刺器卡（医生自带）、腹腔镜摄像系统麻醉：采用气管内插管全身麻醉。
--全麻病人常规准备：输液装置、留置针、三通2个、延长管、吸引管、吸引器、肢体约束带2根、金霉素眼膏或盐水湿纱布
体位：根据肿瘤位置不同，选择不同的体位（与手术医生和麻醉医生一起摆放体位）
腔镜系统（特殊仪器的准备）：摄像系统主机，气腹(qìfù)机及二氧化碳气瓶，超声刀，电刀机，录像系统
直肠癌、乙状结肠癌：采取改良膀胱截石位，即双腿为左高右低位，右腿尽量平直，托腿架支托于小腿肌肉丰厚(fēnghòu)处，保护好腘窝处以免损伤腓总神经。手术时主刀站于病人右侧，显像系统放置手术床尾靠左下角，电刀工作站与超声刀主机放于病人右侧，术前进行试机检查，检查电源仪器性能是否完好，二氧化碳气体(qìtǐ)是否足够，以保证能正常使用术中护理(hùlǐ)术中护理(hùlǐ)术中护理(hùlǐ)术后护理(hùlǐ)巡回护士(hùshi)管理要点腹腔镜下直肠癌根治术难度大，而且常联合多脏器切除，更增大了手术的难度和风险，所以要求医护(yīhù)配合默契，技术操作必须熟练
由于手术难度大，仪器多，护士必须有高度的责任心。
洗手护士对各种器械必须熟练掌握功能及使用的注意事项，确保配合的准确、及时，以缩短手术的时间。
术中严格无菌和无瘤技术，术毕及时清洗器械和保护器械。

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