血液透析室演练.pdf

血液透析室应急预案演练记录

演练时间：2018.5.23演练地点：透析治疗室
演练内容：透析中凝血的应急预案
参加人员：

演练场景及记录：
场景：病人行常规血液透析。行约3小时，机器静脉压突然升高200-300mmhg，立即消除报警并呼叫其
他工作人员。
演练记录：1.护士发现机器静脉压高报警，手捏动脉壶外壳变硬，透析器颜色变深，立即消除报警，使
血泵处于运转状态。关闭管路夹子停止引血，打开动脉管路上的补液通路，将血流量调至
100ml/min回输生理盐水。同时通知医生及其他工作人员。
2.医师及其他工作人员到达，安抚病人，测量生命体征。
3.冲管后观察透析器数条纤维凝血，动静脉壶内有少量血栓形成，静脉压回落至正常范围。
4.打开动脉管路夹子，提升血流量继续行透析治疗。密切观察静脉压变化，根据情况遵医嘱
酌情增加抗凝剂用量。必要时给予生理盐水冲洗。
5.透析结束，再次为病人测量生命体征，血压心率尚平稳，病人安全下机。

演人员到■迅速准确□基本按时到位
练位情况□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
效履职情■职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练
况□职责不明，操作不熟练
果
物资到现场物资■物资充分，□全部有效现场准备不充分□现场物资严重缺乏
评
位情况个人防护■全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位
价协调组整体组织□准确、高效■协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进
织情况应急小组分工□合理、高效■基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务
实战效□达到预期目标■基本达到目的，部分环节有待改进
果评价□没有达到目标，需重新演练
部门配报告上级■报告及时□报告不及时□联系不上
合协作配合部门■配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达
处理结果■处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
急救意识■急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差
存在问题及改进措施：
总结：整体演练效果比较好，人员基本能按时到位，每个人职责明确，物品准备充分，医护合作协调、
有效，护士医嘱执行准确，，处理到位，基本达到预期目标。
存在问题：
1、医护之间配合不够协调。2.演练不够熟练。3、消音不及时。
改进措施：1、现场总结，将存在问题及时反馈给每个人；
2、组织者根据反馈存在的问题，及时改进及调整演练流程；
3、根据改进的流程进行再次演练，演练效果较好。
记录人：
组织者签字：评价人签字：

透析中凝血的演练脚本

情景：病人行常规血液透析。行约3小时，机器静脉压突然

升高200-300mmhg，立即消除报警并呼叫其他工作人员。
护士A：发现机器静脉压高，透析器颜色变深，立即消除报
警，使血泵处于运转状态。关闭动脉管路夹子停止引血，打
开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，将血流量调至

100ml/min。同时呼叫医生及其他工作人员。
医师及护士B：测量病人生命体征。安抚病人，做好解释工
作。

护士A:冲管后观察透析器数条纤维凝血，动静脉壶内有少
量血栓形成，静脉压回落至正常范围。

护士A：打开动脉管路夹子，提升血流量继续行透析治疗。
密切观察静脉压变化，根据情况遵医嘱酌情增加抗凝剂用
量。必要时给予生理盐水冲洗。

护士B:透析结束，再次为病人测量生命体征，血压心率尚
平稳，病人安全下机。

泰山医学院附属医院
血液透析室应急预案演练记录

演练时间：2018.5.23演练地点：透析治疗室
演练内容：透析中心律失常的应急预案
参加人员：

演练场景及记录：
场景：病人行常规血液透析。每小时为病人测量生命体征。行约3小时，测量病人心率120次/分，立
即减慢血流量，停止超滤。病人自诉憋闷及心慌不适感。通知医生并安抚病人。
演练记录：1.护士测量病人心率120次/分，立即减慢血流量至150ml/min左右，停止超滤。通知医生
并安抚病人。
2.医师到达现场，为病人听诊。脉律不齐。初步诊断为房性早搏。
3..遵医嘱给予吸氧。
4.十分钟后测量心率仍为120次/分，遵医嘱给予倍他乐克12.5mg口服。
5.约半小时后测量心率105次/分。病人自诉憋闷及心慌不适感有所减轻。提升血流量，减
少脱水量继续透析。
6.约半小时后再次测量心率90次/分。
7.透析结束，再次为病人测量生命体征，血压140/90mmhg,心率75次/分，病人自诉憋闷及
心慌不适感明显减轻，安全下机。

演人员到■迅速准确□基本按时到位
练位情况□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
效履职情■职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练
况□职责不明，操作不熟练
果
物资到现场物资■物资充分，□全部有效现场准备不充分□现场物资严重缺乏
评
位情况个人防护■全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位
价协调组整体组