注射吸毒人群HIV感染水平及影响因素分析.pdf

·166·中华预防医学杂志2009年2月第43卷第2期ChinJPreyMed，Febmalw2009．Vo1．43。No．2

．短篇论著．

注射吸毒人群HⅣ感染水平及影响因素分析

林新勤石健陈世海徐永芳农全兴周吉周芳华李萍莫秀娟宾福玉
朱建靖梁红慧李斯斯林倩何怡

据《中国艾滋病防治联合评估报告(2007年)》，在2007表1被调查对象社会人口学特征
年我国5万新发感染者中，异性性传播占44．7％，男男性传
播占12．2％，注射吸毒传播占42％，母婴传播占1．1％l1j。
广西2006年的疫情显示，注射吸毒、性途径及母婴传播的比
例分别占当年报告数的40．4％、37．1％和0．8％l2J。为了解
当地注射吸毒人群HIV感染水平及影响因素，我们于
2007-2008年对来自社区和戒毒所的733例吸毒者进行了
调查，现将结果报告如下。

一
、对象与方法
1．对象：通过针具交换中心和美沙酮维持治疗中心的
外展人员采用“滚雪球”的方式在社区中调查吸毒人员401
例，在当地戒毒所调查吸毒人员332例，共733例。
2．调查方法：调查人员经过专门培训，使用国家监测点
的调查问卷，采取面对面无关联匿名问卷调查并完成血标本
的采集。
3．血清检测：采用2次酶联免疫吸附试验(ELISA)方法
(全国艾滋病检测工作规范)进行HIV血清学检测，采用快
速血浆反应素试验(性病实验室操作规范)进行梅毒血清学
检测。
4．统计学分析：使用EpiData3．1作数据双录入，建立数
据库，并经逻辑检查核对。使用SPSS15．0进行统计分析。
二、结果

1．一般情况：共调查吸毒人员733例(男性620例，女看，同居和离异及丧偶的注射吸毒人群感染水平较高。
性113例)；年龄最小18岁，最大65岁(表1)。4．不同行为特征吸毒人群的HIV感染水平比较：以
2．样品检测情况：共采集血清样品733份，第一次HIV感染的相关行为特征为分组要素，比较其不同特征对应
ELISA检测有165份样品HIV表面抗体阳性，对这165份样的HIV感染水平。从表3可以看出，“是否与他人共用过针
品进行第二次ELISA检测，结果仍然为阳性，阳性率具”、“是否与临时性伴发生过性关系”、“与临时性伴发生关
22．5％。
系时安全套使用频率”、“与配偶和(或)同居者发生性关系
3．不同社会人口学特征吸毒人群的HIV感染水平比的频率”等因素与HIV感染水平的差异有统计学意义。其
较：由于其他少数民族的吸毒人员只有15例，其中HIV感染中与临时性伴发生过性关系的注射吸毒人群、与配偶和
仅有3例，小于进行x检验的最低标准，故将其他少数民族(或)同居者发生性关系的频率较高的注射吸毒人群表现出
与壮族的被调查对象合并。同样道理，将文化程度为文盲的较低的感染水平。
17例与小学文化程度的被调查对象合并，大专及以上的9例5．注射吸毒人群HIV感染影响因子logistic多因素回归
与高中及中专文化程度的被调查对象合并。由表2中可见，分析：以HIV感染检测结果作为因变量，将性别、年龄、婚姻
只有婚姻状况是具有统计学意义的因素，而且从感染率来状况、民族、文化程度、最近1年是否做过HIV检测、首次吸
毒年龄、首次注射吸毒年龄、是否与别人共用过针具、是否在

DOI：10．3760／cma．j．issn．0253-9624．2009．02．018戒毒所戒过毒、最近1个月是否有过性行为、是否与临时性
基金项目：南宁市科学研究与技术开发计划(科技攻关伴发生过性关系、是否得到过商业性伴提供的性服务、最近
2007011420e)1年是否有性病相关症状、注射吸毒年限作为自变量(其中
作者单位：530011广西，南宁市疾病预防控制中心年龄、婚姻状况、文化程度、首次吸毒年龄、首次注射吸毒年
2009年2月第43卷第2期ChinJPrevMed，February2009，Vo1．43，No．2

表2不同社会人口学特征吸毒人群HIV感染水平比较表3不同行为特征吸毒人群HIV感染水平比较
项目委x值P值

注：按d=O．05的显著性水平具有统计学意义

龄、注射吸毒年限是多分类变量，需重新进行0，1编码，
表4)，使用逐步前进法(forwardstepwise)进行logistic多因
素回归分析，共有699例注射吸毒人员的调查记录进入方程
进行拟合。结果显示婚姻状况、是否与别人共用过针具、最
近1个月是否有性行为、是否与临时性伴发生过性关系等变
量进入方程(表5)。
三、讨论
本次调查的733例来自社区和戒毒所的注射吸毒人员
HIV感染水平为22．5％，比广西的贵港市、钦州市感染水平
高。在进行不同社会人口学特征吸毒人群HIV感染水
平比较时显示，婚姻状况是惟一具有统计学意义的因素，且
在婚的感染水平最低，