308株鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析.pdf

—０２８—ＣｈｉｎＪＬａｂＤｉａｇｎ，Ｍａｙ，２０１２，Ｖｏｌ１６，Ｎｏ．５

文章编号：１００７－４２８７（２０１２）０５－０８２０－０３

３０８株鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

李保强１，孙跃岭１，翟如波２，邱广斌２

（１．解放军第２０２医院检验质量控制科，辽宁沈阳１１０００３；２．解放军第２０２医院检验科，辽宁沈阳１１０００３）

摘要：目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性，为临床合理使用抗生素提供依据。方法对临床分离
的３０８株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析，计算对常用的１６种抗生素耐药率。结果３０８株鲍曼不动杆菌中，２００８年
７２株（占２２．３８％），２００９年１０９株（占３５．３９％），２０１０年１２７株（占４１．２３％）。科室分布：以呼吸科（７０株）、老年干诊
科（６９株）、烧伤科（４３株）为主。标本分布：以痰标本为主（２１０株），其次创面分泌物（３９株）；药敏试验除对头孢哌酮／
舒巴坦和米诺环素耐药率较低外，对其余１４种抗生素耐药率较高，表现为多药耐药，并呈逐年上升趋势。结论鲍曼
不动杆菌多药耐药现象严重，应加强耐药性监测，了解耐药变迁情况，以指导临床合理用药。
关键词：鲍曼不动杆菌；耐药分析；合理用药
中图分类号：Ｒ４４６５文献标识码：Ａ
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆ３０８ｓｔｒａｉｎｓａｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｂａｕｍａｎｎｉｉＬＩＢａｏｑｉａｎｇ，ＳＵＮＹｕｅ
ｌｉｎｇ，ＺＨＡＩＲｕｂｏ，ｅｔａｌ．（Ｔｈｅ２０２ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ１１０００３，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＡｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｂａｕｍａｎｎｉｉｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｉｓｏｌａｔｅｓ
ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｓｅｔｔｉｎｇｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＤａｔａｏｎ３０８ｓｔｒａｉｎｓｏｆＡ．ｂａｕｍａｎｎｉｉｉｎｆｒｏｍ
ｏｕｒＨｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｎｄｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｔｈｅｉｒｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏ１６ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄａｎｄ
ａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＯｆ３０８ｓｔｒａｉｎｓｏｆＡ．ｂａｕｍａｎｎｉｉ，７２（２２．３８％）ｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄｉｎ２００８，１０９（３５．３９％）ｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄｉｎ
２００９，ａｎｄ１２７（４１．２３％）ｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄｉｎ２０１０．ＩｓｏｌａｔｅｓｗｅｒｅｐｒｉｍａｒｉｌｙｆｒｏｍｔｈｅＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ（７０ｓｔｒａｉｎｓ），
Ｇｅｒｉａｔｒｉｃｓ（６９ｓｔｒａｉｎｓ），ａｎｄＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｕｒｎ（４３ｓｔｒａｉｎｓ）．Ａ．ｂａｕｍａｎｎｉｉｗａｓｍｏｓｔｏｆｔｅｎｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｓｐｕｔｕｍ（２１０
ｓｔｒａｉｎｓ）ａｎｄｔｈｅｎｆｒｏｍｓｅｃｒｅｔｏｒｙｐｒｏｄｕｃｔ（３９ｓｔｒａｉｎｓ）．ＡｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｔｅｓｔｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔＡ．Ｂａｕｍａｎｎｉｉｈａｄ
ｌｏｗｅｒｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏｃｅｆｏｐｅｒａｚｏｎｅ／ｓｕｌｂａｃｔａｍａｎｄＭｉｎｏｃｙｃｌｉｎｅｔｈａｎｔｏ１４ｏｔｈｅｒａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｄｒｕｇｓ．Ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｃｒｅａｓｅｄ
ｙｅａｒｌｙａｎｄｍｕｌｔｉｐｌｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｗａｓｅｖｉｄｅｎｔ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＭｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＡ．ｂａｕｍａｎｎｉｉｉｓｉｓａｓｅｒｉｏｕｓｐｒｏｂ
ｌｅｍ．Ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｈｏｕｌｄｂｅｅｎｈａｎｃｅｄａｎｄｃｈａｎｇｅｓｉｎｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｈｏｕｌｄｂｅａｓｃｅｒｔａｉｎｅｄｔｏｇｕｉｄｅｒａ
ｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｓｅｔｔｉｎｇｓ．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ａｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｂａｕｍａｎｎｉｉ；ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ；ｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅ
（ＣｈｉｎＪＬａｂＤｉａｇｎ，２０１２，１６：０８２０）

鲍曼不动杆菌为最常见条件致病菌，广泛分布２４株（７．７９％），其他标本３８株（１１．３６％）。质控菌
于医院环境中，是引起多种医院感染的重要病原菌。株：大肠埃希菌ＡＴＣＣ２５９２２、铜绿假单胞菌
最近几年，鲍曼不动杆菌导致的医院感染明显增多，ＡＴＣＣ２７８５３购自中国药品生物制品检定所