我国居民医疗需求影响因素的实证分析.pdf

第25卷第11期统计研究Vol.25,No111

2008年11月StatisticalResearchNov.2008

我国居民医疗需求影响因素的实证分析
)))有序probit模型的半参数估计

林相森艾春荣

内容提要:本文以个人潜在医疗需求为潜变量,以表示患病情况的有序离散变量为被解释变量,建立了有序
probit回归模型,目的在于考察年龄、收入、性别、教育等主要个人人口特征和经济社会地位变量对医疗需求的影
响。本文实证分析采用的是中国健康与营养调查2004年的微观调查数据,采用半参数方法对模型进行了估计。估
计结果显示:年龄、性别、婚姻状态、居住在农村、收入水平、教育水平对个人的医疗需求有不同程度的影响。实证
分析结果对于预测我国医疗费用的发展趋势和缓和医疗服务中的不平等问题都有参考价值。
关键词:医疗需求;有序probit模型;半参数估计
中图分类号:C812文献标识码:A文章编号:1002-4565(2008)11-0040-06

DeterminantsofChineseResidents.DemandforMedicalCare
)))AnApplicationofSemiparametricEstimationofOrderedProbitModel

LinXiangsen&AiChunrong

Abstract:Toinvestigatedeterminantsofindividualdemandformedicalcare,webuildupanorderedprobitmodelwherethe
extentofmorbidityistheexplainedvariableandvariablesindicatingindividualdemographiccharacteristicsandsocia-leconomic
statusarechosenasexplainingvariables,withthedemandformedicalcarebeingthecorrespondinglatentvariable.This
econometricmodelisestimatedbysemiparametricestimationusingdatafromChinaHealth&NutritionSurveyin2004.Regression
resultsshowthatage,gender,marriagestatus,livinginruralareas,incomelevelandeducationhaveeffectsondemandfor
medicalcaretovariousextents,whichisusefulwhenforecastsofnationalmedicalexpensesinthefuturearetobemadeandwhen
measuresaretobemadetomitigateinequalityinmedicalcareconsumption.
Keywords:Demandformedicalcare;Orderedprobitmodel;Semiparametricestimation

从微观层次上研究个人医疗需求的影响因素在将提供具有可操作性的政策评价工具,评估某项政
国外的卫生经济学研究中是一个很受重视的主题。策对于某些特定人群的可能影响,评估整个社会的
反映个人社会经济地位和人口学特征的变量被视为医疗资源是否可以更有效率地按需分配,从而提高
重要的影响个人医疗需求的潜在变量,例如:收入、整个医疗体系的公平程度。这种评价工具可以广泛
教育水平、职业、种族、年龄、性别、家庭规模和结构应用于政府部门制定公共卫生政策、医疗保险政策、
等。现实中,哪些因素对个人的医疗需求有影响?医疗救助政策等与个人健康和医疗服务相关的其他
有怎样的影响?回答了这些问题,才可以合理地预政策过程。
测未来总体医疗费用发展的态势。相对来说,上述现有实证分析文献中表示个人医疗需求的方法
基本人口学特征和经济社会结构的未来状态是相对有以下三种:用一定时间内使用医疗服务的频率表
容易被合理预测的,以这些预测为基础,结合各种因示;用一定时间内实际发生的医疗费用表示;用一定
素对医疗需求的影响,可以更好地预测我国未来一时间内患病或需要医疗服务的概率表示。第二种方
段时期内的医疗总费用,提供比基于单因素的预测法所表示的是对医疗服务的经济需求,也就是预算
更加有价值的信息。找到医疗需求的影响因素,也约束下的有购买能力的、可以实现的医疗需求,第三
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种方法表示的是不受预算约束的客观的医疗需求,经济