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心脏电除颤一、概述(一)概念:(二)、心脏电复律术的原理(三)、电复律的进展早期除颤近代除颤观点(四)、电复律分类⒉根据放电形式可分为交流与直流电转复⒊根据脉冲发放与R波关系可分为同步与非同步(五)、电复律应用的适应症、禁忌症、并发症电复律禁忌症电复律并发症二、电除颤操作程序1.备齐用物:除颤器、导电膏或盐水纱,酒精棉球。 2.向病人家属说明病情及除颤事宜、征得家属同意。 3.将病人去枕平卧于木板床上,检查并除去金属及导电物质,松解衣扣,暴露胸部。监 4.打开机器电源开关,心脏除颤治疗系统自动进入非同步除颤状态。 5.联接心电护,电极片粘贴牢固以减少信号噪声和干扰。8.将导电糊均匀涂抹于电极板上。 9.能量选择:按要求确定合适的除颤能量。 10.充电:按下除颤手柄上的充电键,仪器将有一声持续的蜂鸣音和OK信号指示灯亮起,表示充电完全 11.放电除颤:两电极板紧压病人胸部使电极板与皮肤紧密连接,不能有空隙(压力11-14kg),用两拇指持续按压除颤手柄上的放电键迅速放电除颤(电击前要确定非同步状态、警告所有在场人员离开患者;电击时,严禁接触患者、病床以及其它连在患者身上的任何设备,以免出现意外电击)。 12.立即观察示波心电活动,描记心电图,心脏听诊,继续进行有效复苏(5个CPR,按30:2)。 13.无效时可重复除颤,最大能量为360焦耳。 14.根据需要选择同步状态时,按下SYNC同步键,应观察监护器图象,看直流电除颤标志是否附于R波中,若附于上时,操作按上述程序。 15.关电源、用纱布擦净病人皮肤,擦净电极板,整理用物。 职业规范行为三、操作注意事项及质量要求注意事项质量要求注:决定电复律术能否成功的三个因素谢谢!