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附件2: 北京市中小学第一届“京教杯”青年教师教学基本功展示活动 个人报名表 选手姓名柳海青区名顺义区学校牛栏山一中实验学校性别女学历硕士研究生联系电话13641386069出生日期1986年1月教龄5年职称中学二级参赛组别初中组参赛学科历史课名《探究中国近代民族工业的发展历程》指导教师赵爱英单位顺义区教育研究考试中心联系电话13716728734是否签署著作权和网络传播权同意书是□√否□参赛选手简历及曾获奖励: 2004年9月至2008年7月,聊城大学,大学本科; 2008年9月至2011年7月,首都师范大学,硕士研究生; 2011年9月至今,牛栏山一中实验学校,任教历史学科; 2014年获顺义区历史学科基本功比赛一等奖。推荐单位意见:同意 推荐单位(章): 2016年9月10日