国内临床药学的现状及发展.ppt

国内临床药学的现状及发展前言：20多年来，我国在临床药学的理论研究和实践方面都取得了一定的成绩，为合理用药和提高医疗质量作出了应有的贡献一、我国临床药师工作的现状1、医疗机构开展临床药学工作已获得国家卫生行政部门政策和管理上的支持2002年１月，国家卫生部和国家中医药管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，明确“临床药学工作应面向患者，在临床诊疗活动中实行医药结合。临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计，建立重点患者药历，实施治疗药物监测，逐步建立临床药师制度……”，从而在政策法规上明确了临床药学和临床药师工作的职责、内容和目标。2、初步建立了适合临床药学工作的药学人才教育及培养模式1999年，国家卫生部颁布了《医院药师规范化培训大纲》(试行)，规定在两阶段共５年的最后１年培训中，须进行临床知识培训，参加临床科室实习，包括查房、会诊和病案讨论。
教育部面向21世纪教学内容的课程体系改革项目《临床药学课程体系与内容的研究》已完成并组建了临床药学课程群，教材《临床药学各论》也已出版发行。
此外，多项改革药学教育、培养临床药师的计划也正在紧锣密鼓开展之中，上海复旦大学药学院、第二军医大学、四川大学华西医学中心都准备开办临床药学硕士研究生班。因此，国内已初步建立了学历教育与在职药师继续教育双轨并行的教育及培养模式，特别是临床药师的学历教育正处于转折或突破阶段。3、临床合理用药，临床药师参与决策得到重视随着国外“药学服务”理念的提出，国内药学界的同行也纷纷响应，进行了广泛的探讨和实践，“药学服务”(pharmaceuticalcare,ＰＣ)这一译名，逐渐获得越来越多药学工作者的首肯。这是由于药学服务更加明确和系统地体现了包括临床药学在内的医院药学的本质，即本着负责的态度为患者提供完整的药学技术服务。二、我国临床药师工作中存在的问题我国2001年修订的《药品管理法》和2002年公布的《药品管理法实施条例》，都没有就“开展临床药学工作及临床药师的岗位、职责”提出要求，直到2002年1月21日，卫生部、国家中医药管理局发布《医疗机构药事管理暂行规定》，其中第十六条才对此做了相应的规定。该文件虽有一定权威性，但是暂行，且内容又不够明确、详细和完备，因此在实际工作中很难操作。例如，具体哪一年、哪一级医院应开展哪些方面的临床药学工作？没有开展的应承担哪些责任？文件中并未明确规定；再如，提出逐步建立临床药师制，但“逐步”应当怎样理解？临床药师到底如何配置？诸如此类的问题，该文件都无具体要求。2、临床药学工作尚未完全得到医院领导、医生和护师的普遍认可在我国目前特定的条件下，
医院药学服务工作能否有效开
展并不单单取决于临床药师，
而是更多地取决于医院管理层
对药学服务的认识程度和重视
程度，取决于医院开展药学服务的管理体制
和管理机制，依靠临床医师和护师对临床药师工作的热情支持和密切配合。只有充分调动包括临床药师、医师、护师在内的各级各类工作人员开展药学服务的积极性与主动性，才能更好地推进药学服务工作。3、医院药师的知识、能力结构不尽合理，与临床药师的要求差别较大三、我国临床药学的发展及几点建议4、进一步明确临床药师的职责权限，制订临床药师工作规范和不同服务项目的工作标准，加强对临床药师工作的考核与评估。随着临床药师制度的建立，临床药师工作的考核与评估也应同步进行。要坚持考核临床药师药历记录、不良反应记录、ＴＤＭ监测记录的完整性与规范性；考核临床药师干预药物治疗的正确性；考核临床药师药物咨询服务的正确性与时效性；考核临床药师开展药物利用与评价研究的进展与成果等。
㈡、加强临床药师的培养和再教育（三）、明确临床药师的权利、义务与法律责任《临床药师任职技术（准入）条件的探讨》---摘自《中国药房》2005年第16卷第7期临床药师任职应具备的技术条件

1、专业理论知识
（1）基础理论知识：掌握本专业的基础理论知识，包括：解剖学、病理生理学、药理学与临床药理学、药剂学、生物药剂学、临床药动学、药物化学、生物化学、诊断学基础、临床药物治疗学等。初步掌握传染病学、药物免疫学、遗传病学、医学心理学、分子生物学与药物生物技术等学科的基础理论与方法；掌握人际交流与沟通技巧；了解常见疾病的诊断与治疗学以及医疗文书；熟悉临床所用主要药品的药理作用、有效性及安全性；具有初步临床药物治疗方案设计与评价的能力。
（2）相关理论知识：了解与本专业相关学科的基础理论知识，如：医学基础理论与临床医学基础理论、临床检验学、微生物学、医学统计学、药学伦理学等知识。具备良好的与患者沟通的技巧和一定的文字表达能力。
（3）学识水平：经常阅读本专业期刊，初步了解本专业国内外现状及发展趋势，能吸取新理论、新知识、新技术、新方法，并能在实践中应用；能较熟练阅读本专业外文文献，并用译文发