2013年临床执医基础综合大纲及变化.pdf

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2013临床执医基础医学综合大纲变化

生理学大纲变化

章节变化

血液新增：纤维蛋白溶解系统及其功能

删除：心力贮备

血液循环新增：血管内皮产生的血管活性物质的功能

调整：将“中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素”改成“中心静脉压及影响静脉回流

的因素”

消化和吸收新增：小肠吸收的条件和方式，食物中主要成分的吸收

能量代谢和体温新增：体温调节的调节机制

尿的生成和排出新增：肾小管与集合管对氨基酸的重吸收，对NH3的分泌

正常和异常尿量，低渗尿和高渗尿的概念

神经系统的功能新增：大脑皮层功能的一侧优势

内分泌调整：将“甲状旁腺激素的生物学作用及其机制”改成“甲状旁腺激素的生物学作用及其

分泌调节”

将“降钙素的生物学作用及其机制”改成“降钙素的生物学作用及其分泌调节”

将“维生素D3的生物学作用及其机制”改成“维生素D3的生物学作用及其分泌

调节”

生物化学大纲变化

章节变化

蛋白质的结构与功能调整：将“一级结构概念”改成“一级结构”

将“二级结构—α螺旋”改成“二级结构”

将“三级和四级结构概念”改成“三级和四级结构”

核酸的结构与功能新增：核酸的紫外线吸收
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其他RNA

酶新增：酶激活剂

脂类代谢新增：营养必需脂酸

胆固醇的去路

氨基酸代谢新增：氮平衡

个别氨基酸的代谢：SAM、PAPS

蛋白质生物合成新增：蛋白质生物合成的基本过程

重组DNA技术删除：遗传病的防治

新增：维生素脂溶性维生素的生理功能及缺乏症

水溶性维生素的生理功能及缺乏症

病理学大纲变化

章节变化

细胞、组织的适应、新增：萎缩类型

损伤和修复

肿瘤新增：早期侵润癌的概念

心血管系统疾病新增：亚急性细菌性心内膜炎血管的病理变化

心瓣膜病对机体的影响

呼吸系统疾病新增：慢性支气管炎的概念

大叶性肺炎病因

小叶性肺炎病因

肺气肿（概念及病理变化，类型和对机体的影响）

急性呼吸窘迫综合征（病因及机制、病理变化）

删除：主要并发症-阻塞性肺气肿的病理变化、类型和对机体的影响

内分泌系统疾病新增：单纯性甲状腺肿病因

甲状腺肿瘤的类型

糖尿病的类型、病因
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胰腺肿瘤的类型

1.自身免疫性疾病：（1）发生机制

（2）类型及特点

新增：免疫性疾病2.免疫缺陷病：（1）概念（2）类型及发生机制

（3）病理变化

3.器官和骨髓移植：（1）移植排斥反应及发生机制

（2）排斥的病理变化

新增：淋巴造血疾病1.霍奇金淋巴瘤：类型及特点

2.非霍奇金淋巴瘤：（1）分型（2）类型及特点

药理学大纲变化

章节变化

肾上腺素受体激动药新增：去甲肾上腺素临床应用

肾上腺素受体阻断药新增：β肾上腺素受体阻断药代表药物

局部麻醉药删除：常用局麻药不良反应及防治

抗精神失常药新增：氯氮平（药理作用及临床应用）

新增：β肾上腺素受体阻断药（卡维地洛/美托洛尔的药理作用及作用机制）

治疗充血性心力衰竭利尿药（呋塞米的药理作用和临床应用）

的药物

作用于血液及造血器新增：叶酸的临床应用

官的药物维生素B12的临床应用

作用于呼吸系统的药新增：沙丁胺醇、特布他林的临床应用

物

肾上腺皮质激素类药新增：糖皮质激素类药代表药物

物

胰岛素及口服降血糖新增：双胍类的药理作用及临床应用

药α葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖的药理作用及临床应用

删除：磺酰脲类的作用机制
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新增：磺胺类的临床应用

人工合成的抗菌药甲氧苄啶的抗菌作用

甲硝唑的抗菌作用、作用机制及临床应用

抗恶性肿瘤药新增：阿霉素的临床应用

医学免疫学大纲变化

章节变化

绪论删除：克隆选择学说

抗原新增：超抗原与临床疾病的关系

删除：抗原结合价

调整：将“TCR基因及TCR-CD3复合物”改成“TCR复合物的组成”

免疫细胞新增：其他免疫细胞（单核巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、肥大细

胞）

免疫球蛋白新增：免疫球蛋白的酶解片段

补体系统新增：补体与临床疾病（补体与疾病的发生、补体与疾病诊治）

删除：生长因子

细胞因子的共同特性

细胞因子的生物学作用

细胞因子细胞因子与疾病（纤维化、传染性疾病）

新增：细胞因子受体基本概念

细胞因子的功能

细胞因子与疾病（疾病的发生、诊断、治疗）

白细胞分化抗原和粘删除：参与T细胞粘附、活化的CD分子

附分子参与B细胞粘附、活化的CD分子

免疫应答新增：固有免疫应答与疾病的关系

Th17细