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《临床医学考研科目及大纲》
科目:
西医综合：生理学，生化学，病理学，内科学，外科学，诊断。
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西医综合考试大纲
Ⅰ考查目标
西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学；临床医学中的内科学（包括诊断学）和外科学。要求学生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。
Ⅱ考试形式和试卷结构
一、试卷满分及考试时间
本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。二、答题方式
答题方式为闭卷、笔试。三、试卷内容结构
基础医学约50%其中
生理学约20%
生物化学约15%
病理学约15%
临床医学约50%
其中内科学约30%
外科学约20%四、试卷题型结构
A型题1~90小题，每小题1.5分，共135分
91~120小题，每小题2分，共60分
B型题121~150小题，每小题1.5分，共45分
X型题151~180题，每小题2分，共60分

《考试大纲》
一、生理学
（一）绪论
1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。
2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。
3.体内的反馈控制系统。
(二)细胞的基本功能
1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。
2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白耦联受体、离子通道受体和酶耦联受体介导的信号转导。
3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。
4.刺激和阈刺激,可兴奋细胞(或组织),组织的兴奋,兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。
5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。
6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。
7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。
(三)血液
1.血液的组成、血量和理化特性。
2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。
3.红细胞的生成与破坏。
4.生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。
5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。
(四）血液循环
1.心肌细胞（主要是心室肌和窦房结细胞）的跨膜电位及其简要的形成机制。
2.心肌的电生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。
3.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素。
4.动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素。
5.静脉血压，中心静脉压及影响静脉回流的因素。
6.微循环，组织液和淋巴液的生成与回流。
7.心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能。
8.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射。
9.肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质。
10.局部血流调节（自身调节）。
11.动脉血压的短期调节和长期调节。
12.冠脉循环和脑循环的特点和调节。
（五）呼吸
1.肺通气的动力和阻力，胸膜腔内压，肺表面活性物质。
2.肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。
3.肺换气的基本原理、过程和影响因素。气体扩散速率，通气／血流比值及其意义。
4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输，氧解离曲线及其影响因素。
5.外周和中枢化学感受器。二氧化碳、H﹢和低氧对呼吸的调节。肺牵张反射。
（六）消化和吸收
1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。
2.唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。
3.胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调节，胃的容受性舒张和蠕动。胃的排空及其调节。
4.胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节。小肠的分节运动
5.大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排便反射。
6.主要营养物质（糖、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素）在小肠内的吸收部位及机制。
（七）能量代谢和体温
1.食物的能量转化。食物的热价、氧热价和呼吸商。能量代谢的测定原理和临床的简化测定法。影响能量代谢的因素，基础代谢和基础代谢率及其意义。
2.体温及其正常变动。机体的产热和散热。体温调节。
（八）尿的生成和排出
1.肾脏的功能解剖特点，肾血流量及其调节。
2.肾小球的滤过功能及其影响因素。
3.各段肾小管和集合管对Na+、CL-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及对H+、NH3、K+的分泌。肾糖阈的概念和意义。
4.尿液的浓缩与稀释机制。
5.渗透性利尿和球-管平衡。肾交感神经、血管升压素、肾素－血管紧张素－醛固酮系统和心房钠尿肽对尿生成的调节。
6.肾清除率的概念及其测定的意义。
7.排尿反射。
（九）感觉器官
1.感受器的定义和分类，感受器的一般生理特征。
2.眼的视觉功能：眼内光的折射与简化眼，眼的调节。视网膜的两种