{JZ}平安雇主责任保险B条款231.pdf

中国平安财产保险股份有限公司
平安雇主责任保险条款

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本
保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条中华人民共和国境内的各类机关、企事业单位、个体经济组织以及其他组织，均
可作为本保险合同的被保险人。

保险责任

第三条在保险期间内，被保险人的雇员在其雇佣期间因下列情形所致伤、残或死亡，
依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保
险人按照本保险合同约定负责赔偿：

（一）在工作进度和工作场所内，因工作原因受到事故伤害。

（二）工作进度前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故
伤害。

（三）在工作进度和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害。

（四）被诊断、鉴定为职业病。

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、
火车事故伤害的。

（七）在工作进度和工作岗位，突发疾病死亡或者在小时之内经抢救无效死亡。

（八）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害。

（九）原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧
伤复发。

（十）法律、行政法律法规要求应当认定为工伤的其他情形。

第四条保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保
险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以
下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。

责任免除

第五条下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

（一）被保险人直接或指使他人对其雇员故意实施的骚扰、伤害、性侵犯。

（二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动。

（三）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染。

（四）行政行为或司法行为。

（五）被保险人的雇员自伤、自杀、醉酒、吸毒、打架、斗殴、犯罪及酒后驾驶、无
有效驾驶证驾驶各种机动车辆导致其本人的人身伤害。

（六）被保险人的雇员由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述
原因接受医疗、诊疗。

（七）被保险人的雇员因参加被保险人组织的运动、社会、文娱等活动而遭受的人身
伤害。

第六条下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

（一）被保险人应该承担的合同责任，但无合同存在时仍然应由被保险人承担的经济
赔偿责任不在此限。

（二）罚款、罚金及惩罚性赔偿。

（三）精神损害赔偿。

（四）投保人、被保险人在投保之前已经知道或可以合理预见的索赔情况。

（五）被保险人对其承包商所雇佣的员工的责任。

（六）在中华人民共和国境外（包括香港、澳门和台湾地区）所发生的被保险人雇员
的伤残或死亡。

（七）国家基本医疗保险报销范围之外的医疗费用。

（八）工伤保险基金已支付的医疗费用。

（九）安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的费用。

（十）本保险合同中载明的免赔额。

第七条其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。

赔偿限额与免赔额

第八条赔偿限额包括每人死亡伤残赔偿限额、每人医疗费用赔偿限额和累计赔偿限额，
由投保人与保险人协商确定，并在保险合同中载明。

第九条每次事故免赔额由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定，并在保险合同
中载明。

保险期间

第十条除另有约定外，保险期间为一年，以保险单载明的起讫进度为准。

保险人义务

第十一条本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十二条保险人按照第二十三条的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不
完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。

第十三条保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任
的核定。情形复杂的，保险人将在确定是否属于保险责任的基本材料收集齐全后，尽快做出
核定。

保险人应当将核定结果通知被保险人。对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险
金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对赔偿保险金的期限有约定的，保险人
应当按照约定履行赔偿保险金的义务。保险人依照前款的要求作出核定后，对不属于保险责
任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书，并说明理由。
第十四条保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿
保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付。保险人最终
确定赔偿的数额后，应当支付相应的差额。

投保人、被保险人义务

第十五条订立保险合同，保险人就保险标