X光机操作规程.doc

福州鼓楼医院

0591－87624738zhuguoxin
C臂X光机操作规程

C臂机的构造
顾名思义该设备有C型的机架，产生x射线的球管，采集图像的影像增强器和HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/641444.htm"\t"_blank"CCD摄像机，以及HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/14662.htm"\t"_blank"图像处理的工作站组成。主要用于各种手术中的造影，摄影等工作。
C臂机的分类
1，小C:（C臂小C臂小C骨科C）
（又叫C臂X光机C臂机骨科C臂等、移动式C形臂）
主要用途1、骨科：整骨、复位、打钉2、外科：取体内异物、心导管、植入起搏器、部分介入治疗、部分造影术及局部摄影等工作3、其他：配合臭氧机治疗疼痛，小针刀治疗，妇科输卵管导引手术等。
2，中C（也叫周边介入型C形臂）
定义：中C产品设计的系统性和操控性是开展复杂介入手术的有力保障，主要是增加了DSA相关的许多功能。它在临床上可以完成大型血管机（大C）80%以上手术需求。
主要的临床范围：神经外科血管造影，减影术
消化道介入手术，例如：ERCP、食道支架
腹腔和盆腔脏器肿瘤介入治疗，例如肝脏、肾脏介入手术
四肢血管造影剂减影术，成型术
疼痛微创介入手术，例如：腰椎间盘介入、颈椎介入
妇科输卵管再造手术、子宫肌瘤手术
目前医院装备主要集中在县一级的医院。现在符合国家卫生部提出的扩大基层医院规模，提升基层医院诊疗水平的号召。
3，大C（DSA血管机）（略）
C臂机的日常操作顺序NX
（一），整机准备
检查主机和显示系统的连接。
接通主电源：X光机操作员将机器侧面的主电源空气开关置于ON档。此时，显示屏点亮，但不显示数值图示。
打开监视器主机开关和显示器开关，调整显示器亮度和对比度。
打开操作面板上方的系统开关。系统短暂自检后，屏幕显示设备数据。
设曝光数据为自动调整。如有必要，也可采用手动方式，根据检查部位设定检查数据：点片，调整Kv。腰椎：根据病人胖瘦情况，60-90Kv；胸椎：50-70Kv；颈椎：30-45Kv。上下肢：30-50Kv；手足：20-35Kv。透视时，根据情况，适当调整毫安（Ma）值。
（二），检查操作
1，根据需要，加球管或影像增强器无菌套；
2，松开脚刹，将设备移至待检查部位。按照患者体位、检查目的和医生的需要，调整C臂机高度和球管及影像增强器的角度；显示器面对医生，便于观察。
3，检查医护人员和患者的防护措施；
4，曝光方式选择自动调节，打开曝光脚踏开关2-5秒，观察显示效果。若图像不理想，可改为手动调节，图像发白，说明Kv值偏高，应调降10Kv左右；图像发黑，适当调高Kv值，直至图像亮度适中，细节显示良好，符合医生操作要求。
（三），检查结束
1，检查结束，应先询问医生是否可以关机。
2，复位机架，收起C臂；
3，按照显示器-监视器主机-主电源空气开关的顺序，关闭机器；
4，拔掉电源插头，收起曝光踏板线和连接线。锁定脚轮。
5，加盖机器防尘罩。
四，注意事项：
1，手术床应选择可以让X线透过的专用手术床，以免影响操作。
2，注意保护高压电缆，避免过度扭曲或者被利器划伤，造成漏电，危及人身安全。
3，操作人员必须经过培训后方能使用。
4，移动设备时注意控制方向，防止与墙壁或其他设备碰撞使设备受损。
5，术中无菌管理术中使用时，可预选在C形臂两头套灭菌布套，或者在手术拍摄部位加铺无菌单，照射完毕再撤除，避免污染手术无菌区域。
7．X线的安全防护（1）有条件时一定要使用防护设备。如可移动的铅挡板、铅衣、铅围裙、铅围颈、铅短裤、铅橡皮手套。需要长时间曝光时，除工作人员使用防护用具外，也应注意使用防护用具保护病人的生殖器官和甲状腺。（2）曝光时，必须留在室内的其他人员尽量远离球管2米以上。距离球管1米的工作人员必须穿戴防护用具，避免放射线的照射。（３）怀孕３个月内、打算怀孕的女性以及造血功能异常的工作人员，应避免从事此操作。
五，本操作流程仅适用于本院。

二〇一二年四月十二日