常规尿液分析操作规程与临床意义.doc

常规尿液分析操作规程
--科宝500型尿液分析仪
一．检测项目名称：
潜血、胆红素、尿胆原、酮体、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖、PH值、比重、白细胞、抗坏血酸
二．检测方法：
仪器----光度计反射法
配套试纸条----干化学法
三．原理：
☆仪器：
尿液中各种成分被试纸条各测试块吸收，引起了化学反应及酶促反应，使试纸条颜色根据尿液中的各成分的比例而变化，再由CCD（ChargeCoupledDevice,光电耦合元器件）对试块的颜色进行判读，达到检测目的。CCD为分析光的三原色（ThePrimaryColorsofLight）构成比例、正确判读试纸条颜色变化的最尖端光学元器件。
☆试纸条：
⒈潜血：血红蛋白中亚铁血红素的过氧化物酶样活性，可使过氧化物分解释放出新生态〔0〕，使邻甲苯胺变成邻甲联苯胺，发生颜色变化。
⒉胆红素：在强酸介质中胆红素与二氯苯胺重氮盐偶联，产生红色化合物。
⒊尿胆原：尿胆原与Ehrlich试剂中的对二甲氨基苯甲醛反应，颜色变化为黄褐色至樱红色。
⒋酮体：乙酰乙酸与硝普盐反应，颜色出现淡黄→粉红→绛紫色系列变化。临床实验室
⒌蛋白质：在一定条件下（pH3.2时），阴离子溴酚蓝与蛋白质结合使试块发又黄到绿的颜色变化。
⒍亚硝酸盐：革兰氏阴性菌可使硝酸盐转化成亚硝酸盐，亚硝酸盐与氨苯砷酸重氮化成重氮化合物，重氮化合物转而同N-萘基乙二胺偶联，产生粉红色化合物。
⒎葡萄糖：葡萄糖先在葡萄氧化酶作用下形成葡萄糖醛酸和过氧化氢，H2O2在过氧化物酶作用下释放〔0〕,〔0〕再还原邻甲苯胺，其颜色为绿色系由浅至深的变化。
⒏pH：采用酸碱双指示法，甲基红和溴麝香草蓝适量配合反映尿pH的变化。、其颜色变化为从橙黄色到黄色；从绿色到兰色蓝色。
⒐比重：基于Polyeletrolytes的Pka变化同离子浓度有关系，指示剂可反映尿样中离子浓度的变化。低离子浓度为兰→绿色变化，高离子浓度为绿→黄色的变化。
⒑白细胞：粒细胞浆内有酯酶，酯酶可作用摸块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，后者与重氮盐反应形成紫色缩合物，其颜色深浅与白细胞的多少成比例关系。
⒒抗坏血酸：试块包含一定量的2，6－二氯靛酚染料，在氧化状态时显颜色，被V-C还原时无色。
四．仪器名称及型号：clin-lab.com
名称：德国科宝尿液分析仪型号：COMBISCAN-500
五．试纸条：
品牌：德国科宝型号：11SYS包装规格：150条/筒
内含物：每条试纸都有十一块附着干化学试剂的试块，可同时测定十一个项目。
六．操作步骤：
打开仪器的电源开关(按下ENTER键)，仪器自动进行系统初始化。
系统检测成功后，2秒后自动进入主菜单，下设3个子菜单:Worklist(工作表)，Start（开始），Menu（菜单）。
按Start进入测试，测试传送带移出。
将试纸条浸入待测尿液中，取出后吸干多余尿液，放在传送架上进行测试。（注意：试纸条的前端要抵住测试基准块。）
传送带将试纸条自动的传送到检测位置进行检测并打印测试结果。
测试完成后试纸条自动的落入传送带下方的废条盒内。
每日关机请按Quit键。
七．仪器保养：
每周用清水清洗传送轴和传送带。
八．参考范围：
潜血－negclin-lab.com
胆红素－neg
尿胆原normnorm
酮体－neg
蛋白质－neg
亚硝酸盐－neg
葡萄糖normnorm
PH值5～9
比重1.005～1.030
白细胞－neg
九．简单临床意义：
⒈潜血：肾脏或尿道疾病、肾性高血压、尿路结石、肾结核、恶性肿瘤、血红蛋白尿症(不同血型输血、溶血性贫血等)、肌红蛋白尿症(肌肉炎症等骨骼肌破坏)
⒉胆红素：肝细胞障碍(肝炎、急性肝萎缩、肝硬化)、胆道阻塞
clin-lab.com

⒊尿胆原：肝细胞障碍(肝炎、急性肝萎缩、肝硬化)、溶血性贫血(黄疸、恶性贫血、疟疾)
⒋酮体：糖尿病性酮症(Ketosis)、饥饿(过度减肥)、呕吐
⒌蛋白质：尿道感染(尿道炎、前列腺炎等)、肾脏疾病(肾小球肾炎、急慢星肾炎、肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭等)
⒍亚硝酸盐：膀胱炎、肾盂肾炎
⒎葡萄糖：糖尿病；肾性糖尿、胰腺炎、脑出血、妊娠、甲状腺功能亢进
⒏尿酸碱度：酸性：重症糖尿病、痛风、饥饿、肾炎、脱水、结石；碱性：尿道感染、结石
⒐比重：低比重：水份过量吸收、肾功能衰竭、多尿、尿崩症、肾盂肾炎；高比重：水份限制吸收、脱水症、糖尿病
⒑白细胞：膀胱炎、肾盂肾炎、无菌性脓尿
十．样本要求：
用洁净干燥的容器收集新鲜尿样，使用时将其混匀。
十一、注意事项：
⒈试纸条测试1500根时必须校正，换批号也必须校正。
⒉测试时必须吸干多余尿液。
3．保证试纸条反应时间，白细胞60-120秒，其余60秒，但超过120秒