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临床护理路径在慢性患者的健康教育中的应用

【关键词】护理路径；慢性患者；健康教育
临床护理路径（CNP）是临床路径在护理工作中的应用，是针对特定的患者群体，以时间为纵轴，以入院指导、入院诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、健康教育、出院计划等理想护理手段为横轴而制定的以时间为顺序的诊治护理标准流程，是一种包容了循证医学、整体护理、质量保证以及持续改进的护理标准化方法［1］。自上世纪90年代后期，临床护理路径逐渐被引入我国护理工作中来，因其实用高效已被越来越多的护士所接受，我院自2007年7月开始运用护理路径护理患者，使护患关系更为融洽，患者自我保护意识进一步加强，护士的主动护理能力提高。现报告如下。
1一般资料
2007年7月至2008年6月，我院共收治各类慢性患者327人次，入院后全部实施临床护理路径。
2方法
2.1护理路径的制定
由护士长组织全院高年资护士翻阅大量相关资料，为每个病种制定统一的护理路径表格。制定护理路径表格时注意：①必须在实证的基础上，遵循患者健康教育的原则来制定，并经医生、护士、患者及其家属评价，不断完善使其标准化。②要适用，每日的饮食、活动、药疗、清洁卫生和康复计划要征得医生、患者及其家属的同意，让患者及其家属充分理解路径表的内容和时间安排，并鼓励患者按计划完成。③当患者由于病情变化或个体差异不能按路径表实施时护士要记录原因，并向患者及其家属解释，以消除患者的紧张和不安［2］。经全院护士共同学习讨论，统一认识，考试全部合格后，开始实施临床护理路径。
2.2以健康教育路径为例，如高血压健康教育路径，见表1。表1高血压健康教育路径表（略）
3结果
患者出院时，发放护理工作满意度调查表，患者及其家属填好后投放到意见箱中，结果总满意率较上一年提高8%，达到98%。
4体会
4.1改变了护士们的工作作风，由传统的仅执行医嘱改为主动为患者服务。
4.2提高了护士们的学习热情。过去护士总认为，护理工作只是执行医嘱，只要医嘱执行正确，无差错事故发生即可，通过开展护理路径，使护士们感到学习的重要性，否则在对患者教育及沟通中，有时会回答不出患者及家属提出的问题。
4.3密切了护患关系，提高了患者自我护理能力，减少或延迟了慢性病并发症的发生，提高了患者的生活质量，使患者的再次住院率降低，为国家节约了经费。
4.4使护理工作更加规范化，护理质量评估更实际。
【参考文献】

［1］王曙红，蒋冬梅.胃癌患者康复路径表的临床应用效果［J］.中华护理杂志，2004，39（7）：515-516.
［2］吴燕子，马集云.对临床路径应用中若干问题的探讨［J］.中国医院管理，2008，28（5）：23-24.
作者：秦钢花作者单位：烟台市龙口荣军医院，山东龙口265700