产科护士心理健康状况的调查分析.doc

产科护士心理健康状况的调查分析
【摘要】目的：了解产科护士的心理健康状况,探索预防及调节方法,提高和保障产科护士的身心健康水平。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对132名产科护士进行调查。结果:产科护士在SCL-90总均分和躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、偏执和精神病性8个因子得分明显高于全国常模,差异有显著性(P<0.01)。结论：产科护士的心理健康状况不容乐观，应根据不同编制、职称等级、婚姻状况以及文化程度有区别地进行心理保健，积极消除不利的影响因素，提高产科护士的心理健康水平。
【关键词】产科护士;心理健康;症状自评量表
心理健康是一个人可以依赖的、最重要的内在资源［1］。护士是为人们提供健康服务的特殊职业群体，置身于特殊的职业环境，面对的是生理和心理都存在一定问题的人群，再加上工作环境等方面的压力，护士群体较一般人群有更高的紧张体验。而高强度的工作压力往往会使人产生疲惫感，影响护理工作的质量［2］。相关文献对于医院特殊科室护士的心理健康状况报道比较多，对于产科病房普通护士研究较少，为了解产科护士的心理健康状况,探索预防及调节方法,提高和保障产科护士的身心健康水平,对4所综合医院产科病房直接从事临床工作的护士进行了调查。
1资料与方法
1.1对象我区4所综合医院中自愿参加的取得护士职业证书、注册合格且工作满一年的产科病房护士，参加者共138人,剔除问卷或调查表填写不全者,有效人数132人,有效率96%。均为女性,年龄20～50岁,其中，20～25岁38人，26～35岁56人，36～40岁21人，40岁以上17人；中专学历42人，大专学历72人，本科学历18人；护士49人，护师53人，主管护师30人；已婚78人，未婚54人。
1.2方法采用症状自评量表(SCL-90)［3，4］作工具,填表前请护士在统一的指导语下仔细阅读每一项目,以无记名形式独立填写。此表共包含90个项目,概括为9个因子,每个项目根据其有无及严重程度,依次记为1、2、3、4、5分，分别表示无、轻、中、重、极重，以因子分作为评价心理健康水平的指标，分数越高，心理健康水平越低。总分大于160分，阳性项目多于43项，或任一因子大于2分为筛查阳性。将所得资料输入微机,应用SPSS12.0软件包进行统计处理。
2结果
2.1护士SCL-90得分与全国常模比较本次调查132名护士在SCL-90总均分和躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、偏执和精神病性8个因子得分明显高于全国常模,差异有显著性(P<0.01)，而恐怖因子与全国常模相比，差异无显著性（P>0.05）(见表1)。
表1产科护士SCL～90各因子分与全国常模（女）比较（略）
2.2产科护士的SCL-90统计指标阳性率与位次总分＞160分42人，占总人数的31.82%。其中，因子分阳性率位次排序居前三位依次为强迫症状、焦虑、敌对。见表2。
2.3不同编制对产科护士的影响合同制护士60人（45.45%），正式在编护士72人（54.55%），将其SCL-90的各因子分进行比较，合同制护士除强迫因子外，其余各因子分均高于正式在编护士，差异有显著性（P<0.01）。见表3。
2.4不同职称对产科护士的影响护士49人（37.12%），护师53人（40.15%），主管护师30人（22.73%）。将其SCL-90的各因子分比较，护师各因子分明显高于其它级别护士，差异有显著性（P<0.01）。见表4。
表2产科护士的SCL-90统计指标阳性率与位次（略）
2.5不同婚姻状况对产科护士心理健康的影响未婚54人（40.91%），已婚78人（59.09%）。已婚护士的SCL-90的各因子分明显高于未婚护士，差异有显著性（P<0.01）。见表5。
2.6不同学历对产科护士心理健康的影响中专42人（31.82%），大专72人（54.55%），本科18人（13.63%）。将其SCL-90的各因子分比较，中专护士各因子分除恐怖因子外均明显高于其它学历护士，差异有显著性（P<0.05）。见表6。
表3不同编制护士SCL-90各因子比较（略）
表4不同职称护士SCL-90各因子比较（略）
表5不同婚姻状况护士SCL-90各因子比较（略）
表6不同学历护士SCL-90各因子比较（略）
3讨论
3.1通过对132名产科护士心理健康调查,产科护士心理健康水平明显低于一般人，其中，最突出的问题是强迫症状、焦虑、敌对，这与产科工作特点有关。由于产妇多在夜间分娩且大多临产时才入院，夜班值班护理人员少，而且因生物钟颠倒，值班者容易疲劳。产妇临产无规律性，产科的工作不能有计划地安排。产妇在住院期间完成了从孕妇到母亲的角色转变，对健康教育知识的需求也具有多样性的特点，故产科的健康教育内容多且范围广，无形中增加了工作量和压力，