体外受精-胚胎移植治疗中卵巢反应性的影响因素分析.doc

体外受精-胚胎移植治疗中卵巢反应性的影响因素分析
作者：钟依平,沈晓婷,齐诠,周灿权,李
单位：中山大学附属第一医院生殖医学中心，广东广州
【摘要】【目的】探讨体外受精-胚胎移植（ＩＶＦ-ＥＴ）过程中卵巢对控制性促排卵（ＣＯＳ）反应性的影响因素，寻找合适的预测卵巢反应性的指标。【方法】回顾性分析在中山大学附属第一医院生殖医学中心接受ＩＶＦ-ＥＴ的１３４２名不孕病人ＩＶＦ-ＥＴ第１治疗周期的资料。【结果】采用单因素线性回归分析：女性年龄、基础血清ＦＳＨ、Ｅ２水平、基础血清ＦＳＨ／ＬＨ比值与控制性促排卵的获卵数呈负相关（Ｐ＜０．０１），而月经周期天数、基础血清ＬＨ水平与控制性促排卵的获卵数呈正相关（Ｐ＜０．０１）。经多因素线性回归分析：女性年龄、基础血清ＦＳＨ、Ｅ２水平、基础血清ＦＳＨ／ＬＨ比值与控制性促排卵的获卵数呈负相关（Ｐ＜０．０１），而月经周期天数与控制性促排卵的获卵数呈正相关（Ｐ＜０．０１）。【结论】女性年龄、月经周期天数、基础血清ＦＳＨ、Ｅ２水平、基础血清ＦＳＨ／ＬＨ比值可以预测控制性促排卵的卵巢反应性。
【关键词】卵巢储备；排卵诱导；卵巢反应性
ＦａｃｔｏｒｓＩｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇＯｖａｒｉａｎＲｅｓｐｏｎｓｅｄｕｒｉｎｇＩｎＶｉｔｒｏＦｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄＥｍｂｒｙｏＴｒａｎｓｆｅｒ∥
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（ＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅＣｅｎｔｅｒ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳＵＮＹａｔ-ｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００８０，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：【Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ】ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｏｖａｒｉａｎｒｅｓｐｏｎｓｅｄｕｒｉｎｇＩＶＦ-ＥＴａｎｄｔｒｙｔｏｆｉｎｄｓｏｍｅａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｍａｒｋｅｒｓｔｏｐｒｅｄｉｃｔｔｈｅｏｖａｒｉａｎｒｅｓｐｏｎｓｅ．【Ｍｅｔｈｏｄｓ】Ａｔｏｔａｌｏｆ１３４２ｆｉｒｓｔｃｙｃｌｅｓｏｆＩＶＦ-ＥＴｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒｏｆｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳＵＮＹａｔ-ＳｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．【Ｒｅｓｕｌｔｓ】Ｔｈｅｒｅｗａｓａｄｅｃｒｅａｓｉｎｇｔｅｎｄｅｎｃｙｉｎｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｏｏｃｙｔｅｓｒｅｔｒｉｅｖｅｄａｆｔｅｒｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｏｖａｒｉａｎｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ（ＣＯＳ）ｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｗｏｍｅｎａｇｅ，ｂａｓａｌＦＳＨ，Ｅ２ｌｅｖｅｌｓａｎｄｂａｓａｌＦＳＨ／ＬＨ．ＷｈｉｌｅｔｈｅｒｅｗａｓａｎｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｔｅｎｄｅｎｃｙｉｎｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｏｏｃｙｔｅｓｒｅｔｒｉｅｖｅｄａｆｔｅｒＣＯＳｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｍｅｎｓｔｒｕａｌｃｙｃｌｅａｎｄｂａｓａｌＬＨｌｅｖｅｌ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｃｏｎｃｌｕｄｅｄｂｙｓｉｎｇｌｅ-ｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓ．Ａｆｔｅｒａｍｕｌｔｉ-ｖａｒｉａｔｅｌｉｎｅａｒｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ，ｔｈｅｒｅｗａｓｓｔｉｌｌａｄｅｃｒｅａｓｉｎｇｔｅｎｄｅｎｃｙｉｎｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｏｏｃｙｔｅｓｒｅｔｒｉｅｖｅｄａｆｔｅｒＣＯＳｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｗｏｍｅｎａｇｅ，ｂａｓａｌＦＳＨ，Ｅ２ｌｅｖｅｌｓａｎｄｂａｓａｌＦＳＨ／ＬＨ．ＷｈｉｌｅｔｈｅｒｅｗａｓａｎｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｔｅｎｄｅｎｃｙｉｎｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｏｏｃｙｔｅｓｒｅｔｒｉｅｖｅｄａｆｔｅｒＣＯＳｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｍｅｎｓｔｒｕａｌｃｙｃｌｅ．【Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ】Ｗｏｍｅｎａｇｅ，ｍｅｎｓｔｒｕａｌｃｙｃｌｅ，ｂａｓａｌＦＳＨ，Ｅ２ｌｅｖｅｌｓａｎｄｂａｓａｌＦＳＨ／ＬＨｃａｎｐｒｅｄｉｃｔｏｖａｒｉａｎｒｅｓｐｏｎｓｅｄｕｒｉｎｇｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｏｖａｒｉａｎｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｏｖａｒｉａｎｒｅｓｅｒｖｅ；ｏｖｕｌａｔｉｏｎ-ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ；ｏｖａｒｉａｎｒｅｓｐｏｎｓｅ
体外受精与胚胎移植术（ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ，ＩＶＦ-ＥＴ）的妊娠成功需要培养出高质量的胚胎供移植，这与获取适量数目的成熟卵母细胞有关，目前主要通过控制性促排卵（ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｏｖａｒｉａｎｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ＣＯＳ）技术来实现。而并非所有不孕症患者都对控制性促排卵有良好反应，如何准确地预测卵巢储备功能是目前