体外受精-胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析.doc

体外受精-胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析
【摘要】目的了解体外受精-胚胎移植(invitrofertilization-embyrotransfer，IVF-ET)治疗后发生早期自然流产的相关因素。方法选择2008年4月到2010年1月接受体外受精-胚胎移植助孕后临床妊娠691例(排除宫外孕43例)，按妊娠结局不同分为A、B两组，A组为自然流产组80例;B组为继续妊娠组611例，比较两组间的一般资料。结果辅助技术治疗后的早期自然流产发生率11.6%，流产组患者年龄和体质量指数较继续妊娠组高，差异有统计学意义(P<0.05);基础窦卵数少于继续妊娠组，基础FSH水平高于继续妊娠组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不孕夫妇应该尽早接受辅助生殖技术治疗，同时鼓励肥胖患者在接受ART治疗前减轻体质量。
【关键词】体外受精-胚胎移植;早期自然流产;体质量指数;妊娠结局[Abstract]ObjectiveToanalyzetherelatedfactorsofearlyspontaneousabortionaftertreatmentofinvitrofertilization-embryotransfer(IVF-ET).MethodsInthismedicalcentre，691casesofclinicalpregnancyinvitrofertilization-embryotransferpregnancyoutcomefromApril2008toJanuary2010wereanalyzedretrospectively.Accordingtopregnancyoutcome，casesweredividedintogroupA，B，Agroupof80casesofnaturalabortion;Bgroupof611casesofcontinuedpregnancy.Thegeneralinformationwascompared.ResultsTherateofearlyspontaneousabortionafterassistedtechnologytreatmentwas11.6%，ageandbodymassindexofabortionpatientsinnaturalabortiongroupwerehigherthanthoseincontinuedpregnancygroup，andthedifferencewassignificant(P<0.05);thebasisofFSHlevelswashigherinabortiongroupthanincontinuedpregnancygroup，andthedifferencewassignificant(P<0.05).ConclusionInfertilecouplesshouldreceiveassistedreproductivetechnologytreatmentassoonaspossible，whileobesepatientsareencouragedtoloseweightbeforereceivingARTtreatment.
[Keywords]IVF-ET;Earlyspontaneousabortion;Bodymassindex;Pregnancyoutcome
随着促排卵方案、胚胎培养及移植技术的改进，辅助生殖技术的临床妊娠率有了很大提高，但是成功分娩率日益受到人们关注和重视。自然流产是辅助生殖技术(assistedreproductivetechnology，ART)常见并发症，也是降低成功妊娠率的重要风险因素之一。了解自然流产的相关信息，可以有效地采取防治措施，对提高ART成功妊娠率和人们的生活质量具有重要的临床意义。为此，本文对IVF-ET后自然流产临床资料进行回顾性分析，以探讨自然流产相关风险因素，对临床治疗有指导意义，提高成功妊娠率。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2008年4月到2010年1月在我院生殖医学中心接受ART治疗后获得临床妊娠周期691个，排除存在卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢早衰或其他内分泌系统疾病，选择男方因精子质量欠佳、逆行射精或非梗阻性无精子症行卵胞质内单精子注射(intracytoplasmicsperminjection，ICSI)或女方因输卵管因素或盆腔炎症行IVF-ET，按妊娠后的结局不同进行分组研究，其中自然流产组80例，继续妊娠组611例。
1.2诊断标准
移植后每天给予黄体酮60mg肌肉注射，于胚胎移植后2周经尿妊娠试验阳性及35d超声检查有孕囊确诊为临床妊娠。早期自然流产的确诊，排除解剖、感染、遗传、创伤等因素，且均经临床病史、体检、B超证实胚胎停止