保妇康栓加微波治疗宫颈糜烂临床观察.doc

保妇康栓加微波治疗宫颈糜烂临床观察

【关键词】保妇康栓；微波治疗；宫颈糜烂
【关键词】保妇康栓；微波治疗；宫颈糜烂
宫颈炎是妇科最常见的疾病。宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变［1］。育龄妇女中约半数以上患有宫颈糜烂。大量临床资料提示，宫颈炎与单纯疱疹病毒（HSV）和人乳头状瘤病毒（HPV）感染有密切关系，其中HPV16、18型与宫颈癌发病更为密切。积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要意义。我院采用保妇康栓配合微波治疗宫颈糜烂取得良好疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1对象选取2005年1月～2005年12月在我院门诊就诊的212例宫颈糜烂患者为观察对象。年龄在23~48a。治疗前均进行阴道清洁度、滴虫、霉菌、宫颈细胞学检查，排除急性炎症和恶性病变。其中轻度宫颈糜烂60例，中度98例，重度54例；单纯型134例，颗粒型46例，乳头型32例。
1.2诊断标准按全国高等院校妇产科教材第6版标准分类。根据糜烂面积大小分为三度：（1）轻度：指糜烂面小于宫颈面积的1/3；（2）中度：指糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3；（3）重度：指糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。根据糜烂的深浅程度又分为单纯型、颗粒型和乳头型3型。
1.3治疗方法将212例患者随机分为两组。对照组104例，单纯应用微波于月经干净后3～7d进行治疗，微波输出功率40W烧灼糜烂面，并超过糜烂面边缘3mm，颈管内超过移行带5mm。2mo内禁性生活，盆浴。观察组108例，应用海南碧凯药业有限公司生产的保妇康栓加微波治疗（微波治疗方法同对照组）第7d晚睡前阴道最深处放置保妇康栓1粒，每日1次，8次为1疗程。其中颗粒型22例，乳头型16例，在微波治疗前阴道加用保妇康栓1疗程。
1.4疗效标准治疗2mo后进行复查。痊愈：糜烂面消失，宫颈光滑，色彩正常，质软。显效：糜烂面缩小大于50%或重度转为轻度。有效：痊愈加显效。无效：治疗前后糜烂面积未明显缩小。
2结果
2.1两组疗效比较，见表1，表2。

表1两组疗效比较（略）
注：两组有效率比较χ2＝7.815，P＜0.01

由表2可知，两组单纯型，颗粒型，乳头型宫颈糜烂患者经过2mo的治疗，各型间有效率差异有显著或极显著性（χ2=4.566，P＜0.05；χ2=9.925，P＜0.01；χ2=9.260，P＜0.05）。
表2两组分型疗效比较（略）
2.2治疗后症状改善情况分泌物：观察组症状改善100例（92.6%），对照组症状改善54例（51.9%），两组差异有极显著性（P＜0.01)。腰酸、腹部坠痛：观察组症状改善94例（88.7%），对照组改善46例（46.1%），两组差异有极显著性（P＜0.01)。
3讨论
本组资料显示，对照组单纯应用微波治疗，有效率75%，而观察组应用保妇康栓＋微波治疗，有效率达94%，两组有效率比较差异极显著。治疗后临床症状改善情况观察组明显好于对照组，差异有极显著性。
保妇康栓的主要成分为莪术油和冰片。中药莪术具有行气、活血化瘀、清热消积、止痛的功效；冰片具有开窍醒神、消肿止痛、凉血止痛、去腐生肌的作用。现代药理学研究证实，莪术油具有抗病毒、抗细菌、抗滴虫、抗真菌和抗支原体等病原微生物的作用［2］，能促进机体免疫机能的反应，增强吞噬细胞的吞噬能力，促进炎症等损伤粘膜的更新修复，并能直接抑制和破坏癌细胞。
微波治疗是通过烧灼糜烂面而起到治疗的作用，治疗7天后正是黏膜表面结痂脱落期，此时应用保妇康栓，可充分发挥其药物的治疗作用，促进炎症等损伤黏膜的更新修复，加速宫颈创面的修复。同时由于保妇康栓对真菌、滴虫、病毒细菌、支原体及老年外阴炎、阴道炎等都有显著疗效，对改善局部环境，改善阴道清洁度，也有积极的作用，弥补了单纯微波治疗的不足，提高了颗粒型、乳头型宫颈糜烂的治愈率，缩短了治疗时间。
参考文献
［1］乐杰.妇产科学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社，2004：265～266
［2］陈伟，刘党生.保妇康栓体外抗病原微生物活性的研究［J］.实用妇产科杂志，2002，18（4）：243

作者单位：463000（河南?驻马店）驻马店市中心医院

作者：张化莲张梅月梁娥