针灸治疗学考试重点.pdf

针灸治疗学考试重点--

总论
治疗作用：①疏通经络（是针灸治疗最主要、最直接的作用。）②扶正祛邪（是针灸治病的根本法则和手段）
③调和阴阳（是针灸的最终目的）。
针灸治疗原则：⑴补虚泻实（①虚则补之；陷下则灸之；②实则泻之；菀陈则除之；③不盛不虚以经取之）
⑵清热温寒；热则疾之，寒则留之。(3)治神守气。——附加⑶治病求本：急则治标，缓则治本，标本同治。
⑷三因制宜：因时地人。
辨证论治的要点：(1)明辨疾病性质(2)突出经络辨证(3)注重整体观念(4)分清标本缓急(5)做到三因制宜。
选穴原则：局部选穴、邻近选穴、远端选穴、辩证选穴、随证选穴（填空，对应的实际例子）
五输主病：《灵枢》病在脏者取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之输，病变于音者取之经，经满而
血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。
《难经》井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主气逆而泄。
举例说明针灸的取穴原则
1)近部选穴颠顶痛取百会胃痛取中脘面瘫局部去颊车地仓颧髎，近部选风池
2)远部选穴胃痛选足阳明胃经的足三里上牙痛选足阳明胃经的内庭下牙痛选手阳明大肠经的合谷穴
3)辩证对症选穴肾阴不足导致的虚热选肾俞太溪；肝阳化风导致的抽风选太冲行间等；牙痛由病因病机
可分风火牙痛风池外关，胃火牙痛内庭二间，肾虚牙痛太溪行间。根据特殊症状取穴如哮喘选定喘穴虫
证选百虫窝，腰痛选腰痛点，落枕选外劳宫。崩漏选断红穴
内科病症
痹证是由风寒湿热等病邪引起,以肢体关节肌肉酸痛,麻木,重着,屈伸不利或关节灼热,肿大等为主症的一类病
症.
病因病机:行痹(风痹)痛痹(寒痹)着痹(湿痹)热痹
治疗原则:通经活络止痛,行痹活血祛风,痛痹温经散寒,着痹除湿化浊,热痹清热消肿.
行痹,痛痹,着痹针灸并用,泻法;热痹只针不灸,泻法.
处方:肩部:肩髃,肩髎,月需俞；肘部:曲池,天井,尺泽,少海,小海；腕部:阳池,外关,阳溪,腕骨；脊背:大椎,身柱,腰
阳关,夹脊；髀部:环跳,居髎,秩边；股部:伏兔,殷门,承扶,风市,阳陵泉；
膝部:膝眼,梁丘,阳陵泉,膝阳关；踝部:申脉,照海,昆仑,丘墟。行痹加膈俞,血海,痛痹加肾俞,关元,着痹加阴陵泉,
足三里,热痹加大椎,曲池.
腰痛又叫腰脊痛,以自觉腰部疼痛为主症.
病因病机:寒湿腰痛瘀血腰痛肾虚腰痛
治疗原则:寒湿温经散寒,瘀血活血化瘀,针灸并用,泻法;肾虚益肾壮腰,针灸并用,补法.
处方:督脉,足太阳为主；委中,脊中,腰阳关,肾俞,大肠俞,阿是穴；寒湿加灸腰俞,瘀血加膈俞,肾虚加灸命门.
方义：阿是穴、大肠俞、腰阳关、脊中可以疏通局部气血，通经止痛，委中疏调背部膀胱经之气血，腰为肾
之府，肾俞可以壮腰益肾。梅花针叩刺出血，加拔火罐寒湿和瘀血
坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路(腰部,臀部,大腿后侧,小腿后外侧及足外侧),以放射性疼痛为主要特点的综合
征.
病因病机:根性（病在脊神经根处）干性坐骨神经痛（病在椎管外沿坐骨神经分布区）
治疗原则:通经活络,舒筋止痛,针灸并用,泻法.
处方:足太阳,足少阳为主；足太阳:环跳,阳陵泉,秩边,承扶,殷门,委中,承山,昆仑.；足少阳:环跳,阳陵泉,风市,膝
阳关,阳辅,悬钟,足临泣.。腰骶部疼痛加肾俞,大肠俞,艳阳馆,腰夹脊,阿是穴;天气变化加灸大椎,阿是穴;气滞血
瘀加膈俞,合谷,太冲.
方义：循经取穴以疏通两经闭阻不通之气血，达到“通则不痛”。环跳为两经交会穴，一穴两用，阳陵泉为筋
之会穴，可疏经通络止痛。
痿证是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病症.下肢萎弱为多见.
病因病机:1肺热伤津2湿热浸淫3脾胃虚弱4肝肾亏虚

针灸治疗学考试重点--
针灸治疗学考试重点--

.

治疗原则:肺热伤津,湿热浸淫,清热祛邪,,通行气血,只针不灸,泻法;脾胃虚弱,肝肾亏虚,补益气血,濡养筋脉,针灸
并用,补法.
处方:手,足阳明经为主；上肢:,曲池,手三里,合谷,外关,八邪；下肢,伏兔,足三里,丰隆,风市,阳陵泉,环跳、八风.。
肺热伤津加鱼际,尺泽,肺俞;湿热浸淫加阴陵泉,中极;脾胃虚弱加脾俞,胃俞,章门,中脘;肝肾亏虚加肝俞,肾俞,太
冲,太溪.
方义：治萎独取阳明，曲池、合谷、手三里是手阳明大肠经穴，伏兔、足三里、丰隆为足阳明胃经穴，可舒
经活血。丰隆有化瘀通络；外关、八邪、八风疏调局部气血，环跳、阳陵泉、风市疏调少阳气血，阳陵泉是
筋会穴，疏调经筋。
中风是以突然昏倒,不省人事,伴口角歪斜,语言不利,半身不遂,或不经昏仆仅以口呙,半身不遂为临床主症的疾
病.
病因病机:一.中经络1肝阳暴亢2风痰阻络3痰热腑实4气虚血瘀5阴虚风动；
二中脏腑1闭证2脱证
治疗原则:1中经络---调神通络,行气活血,针刺为主,平补平泻.
处方:水沟或百会,内关,极泉,尺