北京市围绝经期妇女健康状况及需求调查.doc

北京市围绝经期妇女健康状况及需求调查

【关键词】围绝经
围绝经期是妇女一生中生理变化较显著的时期，由于雌激素水平的降低，除可出现围绝经期综合征等相关生理心理变化外，还易导致骨质疏松、血脂代谢异常、心血管疾病等慢性病的发生或发作〔1-4〕。了解围绝经期妇女健康状况及对卫生服务的需求，对于提高我国社区卫生服务和妇女保健水平，提高广大围绝经期妇女健康状况和生活质量具有重要意义。为了解北京市围绝经期妇女主要相关症状的发生情况、常见慢性病的患病情况及对卫生保健的需求，为制订围绝经期妇女社区卫生服务政策提供理论依据，于2006年对北京市1709名40～60岁社区妇女进行了问卷调查。
1对象与方法
1.1对象按照分层整群抽样原则，在北京市8个区各选择1个街道进行调查。调查对象为40～60周岁、具有北京市户籍的中老年妇女或在本地居住超过半年的外地妇女。符合条件对象1749人,其中1709人完成全部调查，问卷有效率97.7%。
1.2方法采用自行设计的调查表进行调查。根据知情同意原则，由调查员在居委会工作人员协助下入户调查。采用面对面询问调查,调查内容包括被调查者的人口学特征、月经变化情况、更年期症状发生情况、慢性病患病情况及对社区服务的需求情况。
1.3统计分析应用SPSS软件进行分析。主要采用描述性分析方法，计数资料应用χ2检验。
2结果
2.1人口学特征共调查1709人，其中40～45岁组362人，占21.2%；46～49岁组416人，占24.3%；50～55岁组441人，占25.8%；56～60岁组490人，占28.7%。文化程度小学及以下509人，占29.8%；初中695人，占40.7%；高中342人，占20.0%；大专及以上163人，占9.5%。退休或无业人员712人，占41.7%；目前仍在工作997人，占58.3%。1599人目前有配偶，占93.6%；110人无配偶，占6.4%。
2.2围绝经期主要相关症状发生情况（1）绝经和月经情况：757人已经绝经，占44.3%。已经绝经者中89.6%为自然绝经，10.4%为手术绝经。自然绝经者平均绝经年龄为(48.9±5.3)岁。952人未绝经，占55.7%。在未绝经者中392人月经周期发生改变，占41.2%；472人月经量发生改变，占49.6%。（2）主要相关症状发生情况：1709人中893人报告至少1种相关症状，占50.5%。893人中，主要相关症状发生率为：骨关节痛51.0%，失眠47.1%，疲乏38.6%，烦躁34.9%，心悸29.6%，潮热出汗22.8%，头痛22.3%，头晕21.5%，抑郁21.4%，性欲下降18.7%，感觉异常15.7%，皮肤蚁走感10.1%，泌尿系统感染8.8%。
2.3主要慢性病发生情况（表1）被调查者主要慢性病患病率均较高。骨质疏松、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等慢性病患病率分别为63.7%，22.6%，10.8%，34.0%和8.7%。不同年龄组慢性病患病率不同，随年龄增长患病率呈上升的趋势。
表1不同年龄围绝经期妇女慢性病患病率（略）
2.4卫生保健和需求情况41.3%被调查者为公费医疗，23.6%为大病统筹，10.2%为医疗保险，24.9%为自费或半自费。53.7%被调查者在最近1年内去医院做过健康体检。81.4%在过去1年内测量过血压；47.0%在最近1年内测过血糖。93.0%被调查者很重视自己的健康状况，92.3%希望多掌握一些自我保健知识，82.4%表示愿意参加健康教育活动。65.5%表示自己了解围绝经期的基本知识，75.8%愿意了解更多有关围绝经期的知识。对其他健康干预活动的需求分别为:平衡膳食75.6%，慢性病预防控制59.6%，体育锻炼61.3%，心理健康56.9%。电视或书报、发放文字或多媒体宣传品等是最乐于接受的健康教育方式，分别占44.6%和32.8%；讲座、电话咨询等其他方式占22.6%。
3讨论

调查表明，北京市妇女自然绝经的平均年龄为48.9岁，与邓小虹等调查的北京市1999年城乡40～65岁妇女绝经年龄(48.41岁)基本一致〔3〕，略低于2005年青岛市的调查结果(49.70岁)〔2〕。原因可能是由于抽样方法导致样本人群不同所致，也可能说明我国不同地区妇女自然绝经年龄存在一定差异。50.5%被调查者出现各种雌激素减退相关的症状，51.0%自诉腰腿疼痛，与文献结果一致〔3〕，高于青岛等地的调查〔2〕。本调查疲乏、烦躁、心悸、潮热出汗等其他症状的发生率均低于1999年北京市的调查〔4〕，可能与调查方式及调查对象的不同有关。围绝经期妇女对围绝经期的认识不足，就诊率低，有必要加强对围绝经期妇女的健康教育，提高自我保健意识〔5〕。本研究显示，75.8%被调查妇女愿意了解更多有关围绝经期的知识，表明北京市围绝经期妇