卵巢癌术后化疗的护理.doc

卵巢癌术后化疗的护理
作者：袁德群
单位：四川简阳，简阳市人民医院
【关键词】卵巢癌术后化疗护理
卵巢癌是妇科急性肿瘤中，急性程度较高的，对妇女生命威胁最大的妇科急性肿瘤。常常以手术治疗为主，辅以化学药物治疗及放射治疗。
1临床资料
我科从1998—2008年共收治卵巢癌患者23例，年龄最大59岁，最小16岁，平均年龄45岁。患者都采用手术治疗，术后辅以化学药物治疗。
2护理
2．1心理护理恶性肿瘤对病人已是一个严重的打击，加以化疗，病人要忍受巨大的痛苦,一般其情绪低落、消沉，对化疗具有恐惧心理。护士要主动接近病人，耐心倾听其主诉，了解心理反应，给予正确的指导。
2．2体重测量化疗药物用药量是按体重计算的，应准确测量。在化疗过程中，由于病人食欲缺乏、恶心呕吐，体重常会下降，宜定期测量。测量方法宜在清晨、病人空腹，排空大小便后，只穿贴身衣裤、不穿鞋，准确测量。
2．3保护血管，防止药液外漏护士应熟练静脉穿刺技术，提高一次性穿刺成功率，有计划合理地使用血管。卵巢癌术后化疗常常选用铂类制剂，病人用药时间长，一般用药4～6个疗程，要注意保护血管。
2．4不良反应的护理
2.4.1消化道不良反应的观察及护理食欲缺乏、恶心呕吐，不良症状是最常见的，要鼓励患者多进食，可少食多餐，食用自己平时喜爱的食物。必要时遵医嘱给予镇静止吐药物。
2.4.2造血系统反应的护理化疗常常引起骨髓抑制,而骨髓抑制也是化疗药物剂量受限的主要原因。其主要表现为：白细胞、血小板减少，当白细胞计数低于3.0×109/L，应与医师联系考虑停药；白细胞减少时，病人防御力下降，要注意保持环境的清洁，口腔、皮肤等的卫生，预防感染的发生。病人应每日或隔日复测白细胞及分类细胞数目。同时增加蛋白质、维生素及其他营养素的摄入，增强机体抵抗力。必要时遵医嘱，给予抗生素、升白细胞药物。并注意观察用药后的反应，如果血小板低于50000/mm3，即有潜在的出血，低于20000/mm3，即有自发性出血的可能。注意观察易出血的部位，特别是观察颅内出血的症状，如有出血先兆，立即通知医生及时处理。必要时遵医嘱输入新鲜血或血小板，每天监测血小板。
2.4.3脱发的护理脱发的问题使许多病人对化疗产生恐惧，特别是年轻女性对自身形象的改变难以接受，心理压力很大，对治疗不利。护士应帮助其正确面对自身形象的改变，强调脱发是暂时性的，治疗结束后头发会再长出来，协助病人选择假发、围巾、帽子等饰物，增进病人自尊。
3结论
卵巢癌术后化疗药物反应很大，给病人带来身心的痛苦，护理工作难度较大，我科通过近几年对化疗病人全方位的护理,加之病人的积极配合,无一例中途放弃治疗,取得了满意的治疗效果。
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