心理干预对妇科恶性肿瘤患者术前的影响.doc

心理干预对妇科恶性肿瘤患者术前的影响
作者：邓奋立,林兴美,洪兰
单位：广东省湛江市第一中医医院，广东湛江
【摘要】目的:观察妇科恶性肿瘤患者术前心理变化，提出相应的护理对策。方法:对我院妇科临床诊断为恶性肿瘤并拟行手术治疗的患者70例，随机分为观察组和对照组，通过对两组患者术前心理焦虑原因及焦虑程度进行分析，观察组针对具体原因进行心理干预，对照组采用常规护理方法，比较两组患者术前心理变化。结果:观察组采用心理干预后，焦虑程度明显轻于对照组。结论:妇科恶性肿瘤患者术前具有较严重及特殊的焦虑心理，采取相应的护理对策，可使患者顺利地度过围手术期。
【关键词】妇科恶性肿瘤；心理干预；护理
StudythePsychologicalInterventiononPreoperativeofGynecologyMalignantNeoplasm
DENGFen-li,LINXing-mei,HONGLan(TheFirstTCMHospitalofZhanjiang.GuangdongZhangjiang524043,China)
Abstract:Objective:Tostudythepsychololegicalstateofpreoperativegynecologymalignantneoplasmandfindoutthemeasuretocoopernte.Method:Tocaseswithgynecologymalignantneoplasm,whowouldunderwentoperation,weredividedintoobservinggroupandcontrolgroup.Thestudytheanxietydegreeandcasesbeforeoperation.atlastfoundouttheconcretepsychologicalinterventionaccordingly.While,inthecontrolgroup,routinenursewereadopted,thencomparedthementalstateinbothgroup.Result:Theanxietywasmoremoderateinpatientsofobservinggroupthanthoseinconteolgroupafterpsychologicalintervention.Conclusion:Mostofthegynecologymalignantneoplasmpatientsareanxiety.We'dbettertakemeasuretointerventthementalstatetohelpthenduringperioperative.
Keywords:Gynecologymalignantneoplasm;Psychologicalintervention;Nurse
妇科恶性肿瘤是继乳腺癌之后妇女最常见的肿瘤［1］，主要包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌、绒癌，其发病有低龄化、上升的趋势。术后面临夫妻感情及性生活等方面的特殊情况常影响术前准备及术后康复。我们对2006年11月至2007年6月70例临床诊断为妇科恶性肿瘤拟行手术治疗的患者，在术前对患者心理焦虑原因及焦虑程度进行分析，并给予相应的心理护理干预，使患者顺利地度过围手术期，现报告如下。
1资料与方法
1．1临床资料：将2006年11月至2007年11月在我院妇科住院，临床诊断为恶性肿瘤并拟行手术治疗的患者作为调查对象。共收集70例自愿参加调查的患者，随机分为观察组和对照组。其中宫颈癌40例，卵巢癌9例，子宫内膜癌13例，外阴癌4例，绒癌4例，两组患者无其他并发症，年龄26～63岁，平均年龄44．5岁。两组患者在年龄、文化程度、生活环境等方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1．2方法：由专人负责在术前3d对两组患者进行焦虑原因和焦虑程度评估。对照组采用常规护理方法。观察组在常规护理方法的基础上，针对焦虑的原因给予心理干预措施。
1．2．1焦虑原因分析：两组患者中担心癌症致命者36例；担心增加家庭经济负担者15例；担心治疗后内分泌者9例；担心术后性功能改变者4例；担心术中术后疼痛者7例。在分析中我们发现51．43%患者担心癌症致命，在各个年龄段中表现均很突出,担心术后内分泌改变及性功能改变者尤以40岁以下表现明显,其他焦虑原因有一定的年龄差异，这可能与不同年龄的心理差异，心理需求不同有关。两组患者焦虑原因见表1。
1．2．2焦虑程度评估：采用HAMD评分：汉密尔顿焦虑量表［2］，其标准共有14项，每项均有5等级：0分为1级：无症状，1分为2级：轻度，2分为3级：中度，3分为4级：重度，4分为5级：极重度