心理干预对妇科手术患者焦虑抑郁情绪的影响.doc

心理干预对妇科手术患者焦虑抑郁情绪的影响

【关键词】妇科手术【摘要】目的探讨一般支持性心理治疗和认知疗法对妇科手术患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将230例妇科手术患者随机分为两组，试验组在临床治疗的同时采用心理干预治疗。手术前后3天分别采用HAMD及HAMA量表对患者进行评定。结果心理干预后两组在抑郁与焦虑方面对比差异都有统计学意义。结论一般支持性心理治疗和认知疗法能改善妇科手术患者的焦虑及抑郁情绪。

关键词心理干预焦虑抑郁妇科手术

Effectofpsychologicalinterventiononanxietyanddepressioningynecologicprocedure

PeiYanli

DepartmentofObstetricandGynecology，TheMunicipalHospitalofHeze，Shandong274030.

【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofpsychologicalingynecologicprocedure.MethodsAtotalof230casesscheduledforgynecologicprocedurewererandomlyallocatedtooneofthetwogroups，patiensintestgroupweregivencommonsupportivepsychotherapyandcognitivetherapyduringoperation.ThepsychologicalstateofthetwogroupspatientswereevaluatedbyHAMDscaleandHAMAscaleat3daysbeforeandafteroperationrespectively.Re-sultsThereweresignificantdifferencesbetweentestgroupandcontrolgrouppatientsbetweenbeforeandafteropera-tion.ConclusionCommonsupportivepsychotherapyandcognitivetherapycanimprovethepsychologicalsymptomsforpatientswithgynecologicprocedure.

Keywordspsychologicalinterventionanxietydepressiongynecologicprocedure

妇科手术患者的病情各异，生活方式、文化程度、职业及对疾病的认识不同，当患者得知需要手术治疗时，都会产生不同程度的心理变化及心理问题。若得不到及时有效的纠正，会影响治疗效果及预后［1］。笔者对230例妇科手术患者进行心理干预，探讨心理护理对手术患者焦虑、抑郁情绪的改善作用。
1资料与方法

1.1一般资料我院2002年5月～2005年2月收住的230例妇科手术患者，年龄24～75岁，平均40.5岁。文化程度:大学24例，高中28例，初中74例，小学80例，文盲24岁。职业:干部34例，教师16例，工人39例，农民116例，其他25例。其中行全子宫切除术者90例，单纯子宫肌瘤切除术者55例，宫颈癌根治术者29例，卵巢肿瘤切除术者56例，排除神经精神疾病及药物依赖。

1.2方法将患者随机分成两组，每组115例。观察组进行心理护理，对照组不进行心理护理。手术前3天，术后3天，分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD24项量表）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA14项量表）对患者进行评定。

1.3HAMD及HAMA评分标准HAMD评分标准:>24分为严重抑郁，17～24分为中度抑郁，7～16分为轻度抑郁，<7分为无抑郁;HAMA评分标准:>29分为严重焦虑，24～29分为明显焦虑，14～23分为焦虑，7～13分为可能焦虑，<7分为无焦虑。
1.4心理干预

1.4.1一般支持性心理治疗首先建立良好的医护患关系，评估患者的健康，收集患者生理、心理与社会方面的资料，找出患者存在的心理健康问题，根据心理健康问题，制定相应的心理支持治疗措施。如运用倾听技术，关心与同情、安慰与开导，解释、建议和指导，积极语言应用等。

1.4.2认知疗法了解患者对自身疾病的认识，找出患者存在的错误观念，针对患者存在问题进行解释。通过亲切和蔼的态度，有计划地告知病情，对患者的提问给予详细的解答，要求患者正确对待自己的疾病，并能进行积极的自我对话。

1.4.3术后整体护理术后随访、积极关心患者，满足其合理要求，动态监测生命体征并及时告知患者，以调动自身调控能力，让患者感受被尊重及关爱，从而增强战胜疾病的信心。
1.5统计学方法所获数据采用SPS