慢性乙型肝炎病人及家属同步健康教育对病人生活质量的影响.doc

慢性乙型肝炎病人及家属同步健康教育对病人生活质量的影响
作者：邹静,孟庆菊,史玉霞
单位：264200，山东省威海市立医院
【关键词】慢性乙型肝炎;家属;健康教育
慢性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的常见病。我国是病毒性肝炎的高发区[1]。乙型肝炎病毒携带者有12000万人，乙型肝炎病人达3000万人[2]。目前治疗乙型肝炎尚无特效药，治疗过程时间较长，相当数量的慢性乙型肝炎病人反复发病，久治不愈。有10%～30%的病人最终转化为肝硬化[3]，给病人及家属造成不同程度的心理压力。2007年2月—2009年2月采取对病人实施健康教育的同时对家属同步实施健康教育，效果显著。现总结如下。
1临床资料
随机选择240例住院慢性乙型肝炎病人作为研究对象，男168例，女72例，年龄28岁～68岁，平均38.9岁。
2方法
2.1健康教育内容在对慢性乙型肝炎病人给予保肝抗病毒治疗及健康教育的同时，对病人家属进行慢性乙型肝炎知识宣传。
2.1.1疾病知识宣教向家属宣教乙型肝炎的相关知识，病因、治疗、并发症及预后，提高家属对慢性乙型肝炎的认知程度。乙型肝炎病毒可通过血液、分泌物及体液经破损的皮肤或黏膜而传播。动员家属化验乙型肝炎病毒5项指标，对易感染者注射乙型肝炎疫苗，对于密切接触病人后应勤洗手，实行分餐制，生活用品要分开。教会病人家属日常生活用品的消毒方法。
2.1.2心理指导讲解心理、情绪对病情的影响，对家属进行心理指导，减少家属的焦虑情绪。在病人焦虑、烦躁、沮丧时能关心、理解、支持病人，避免病人情绪激动，保持乐观稳定的情绪，树立战胜疾病的信心。
2.1.3生活照顾指导改变家属的不良生活方式，讲解清洁、高蛋白、高维生素、适量脂肪饮食对乙型肝炎病人的重要性，监督病人戒酒。讲解坚持服药的意义，合理安排病人的生活、工作，督促病人坚持服药，定期复诊。鼓励家属、亲友、同事对病人给予情感支持。
2.2健康教育方式
2.2.1文字教育法对于文化水平高、理解力强、依从性好的病人家属提供相关资料，如宣传卡片、科普书刊、报纸杂志、健康处方等，让其自己阅读，护士可进行必要的讲解，使家属掌握乙型肝炎的基本治疗和日常生活应注意的问题。
2.2.2语言教育法对有学习兴趣、求知欲高的病人家属定期举办专题讲座，也可利用录像、投影、幻灯、播音等形象、生动、娱乐性强的先进电化教育方式，提高学习效果。
2.2.3示范教育法对于文化水平低、理解力差的病人家属，针对实际问题给予示范教育、耐心讲解演示、说明指导，使家属接受直观、具体、形象化的教育。
2.3效果评价由专职护士采用生活质量指数评定量表[4]，在开始宣教时及2周后，对病人生活质量进行评分，量表内容包括身体功能、角色功能、情绪功能及总体生活质量4个方面，根据量表统一规定进行评分，得分越高表明生活质量越好。
2.4统计学方法计量资料用均数±标准差表示，健康教育前后比较应用t检验。
2结果
表1健康教育前后病人生活质量评分比较
3讨论
研究表明，通过对病人及家属实施同步健康教育，病人的生活质量明显提高,在治疗的同时制订合理的健康教育方案，定期对病人家属进行重复强化教育，改变的不仅是病人的生活方式，而且是家庭的生活方式，使病人的家庭建立起一种良好的生活方式。让家属参与病人的治疗和监测中，从而使病人保持情绪稳定，感受到他人的尊重与关心，并以积极的心态面对各种问题，同时也避免了病人不能进入角色或病人角色行为得不到家属的理解和支持的现象。因而病人情绪功能、角色功能明显改善，生活质量明显提高。
【参考文献】
[1]孟小玲.慢性乙型肝炎病人的家庭护理[J].护理研究,2006,20(1B):120121.<p>[2]徐飚，胡德昌，姜庆五，等.上海市慢性乙型肝炎自然史的回顾性队列调查[J].中华内科杂志，2002，41(6)：384386.<p>[3]丁桂风.慢性病毒性肝炎研究进展[J].生理科学与临床，2002，33(9)：239242.<p>[4]黄津芳，刘玉莹.护理健康教育学[M].北京：科学技术出版社，2002：60.
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