我国护理学硕士研究生教育存在的问题及对策.doc

我国护理学硕士研究生教育存在的问题及对策
【摘要】分析我国护理学硕士研究生教育的现状，认为目前存在学科定位不清、培养目标单一、角色功能模糊、课程设置缺乏针对性、课题和研究经费困难、师资缺乏、毕业生定位不准以及社会对护理硕士研究生的利用不合理等问题。提出将护理学划为一级学科，培养目标以社会需求为导向，围绕临床培养硕士研究生的科研、教育、管理能力，设置个性化课程，并加强国际合作、申请重大课题，成立导师组及加快临床护理专家队伍建设，以完善护理硕士研究生教育和用人机制。
【关键词】护理学硕士研究生教育护理策略
护理专业研究生教育是高等护理教育的重要组成部分。我国自1992年开展护理硕士教育至今已有10余年历史，随着高等护理教育逐渐步入正轨，我国的护理学硕士研究生（下称硕士生）教育也取得了长足的发展,招生规模逐年扩大,培养质量逐步提高。发展至2004年全国已有30余所大学可以招收护理硕士生,护理博士教育项目也已启动。但与发达国家及其它专业相比，我国的护理硕士教育进程明显滞后。由于其起步较晚，在学科定位、培养目标、研究领域、课程设置、师资力量等方面还很不完善，存在许多问题亟待探讨与解决。
1学科定位
存在的问题：护理学在国家的学科专业目录上，是临床医学的二级学科，根据护理学是应用性学科的性质，其培养的人才类型应该属于"从事某一特定职业实际能力的应用型人才"。因此从研究生培养类型来看，应该为"专业学位"。但是根据国务院学位委员会学位［1998］6号文件规定临床医学专业学位的授予对象是"临床医学研究生和在职临床医师"，在授予学位的标准中要求研究生"能独立处理本(二级学科)领域的常见病，达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定的第一阶段培训结束时要求的临床工作水平"(高年资住院医师水平)。这些要求显然不适用于护理学硕士生，只有按照科研型培养。但基于护理学是应用性较强的学科，需安排一定的临床教学实践，而科研型研究生需花费大量时间在研究能力和科研深度的培养上，又无法满足临床教学实践的要求。
对策：将护理学划为临床一级学科，解决学科定位问题。目前有许多学者认为，护理已经逐渐形成独立的、相对完整的、和临床医学不同的学科体系，护理学作为一级学科已经基本成熟。事实上许多国家的医学、护理学、口腔医学、药学均为独立的学科。只有从根本上解决学科定位的问题，才有可能解决培养方向、培养方案和学位问题，也才有可能促进学科的顺利发展。
2培养目标与角色功能
存在的问题：①培养目标不明确。课程研制的创始人泰勒认为，任何一个教育活动的核心都是培养目标。培养目标是指各级各类学校、各专业培养人才的具体质量规格与培养要求,是教育活动的基本出发点和最终目的。它规定了所培养人才的基本规格和标准，具有很强的方向性。它不仅是人才设计的蓝图，也是课程设置、教学内容和方法、教学评估的核心［1］。护理教育的培养目标一经确定,护理院校的各项工作就要紧紧围绕这一目标而展开［2］。目前，我国护理科研水平不高，许多院校将现阶段的培养目标定位于科研型研究生，侧重于科研型研究生的培养。其培养目标单一［3］，护理专业特色不明显，没有体现对人才培养的可持续发展战略。而根据我国护理事业的发展现状，不仅需要高学历的护理教育专家，也需要能够将护理理论和实践完美结合、直接服务于患者的临床护理、心理护理及社区护理专家，统筹医院护理人、财、物、时间、信息的护理管理专家以及精通计算机统计软件和办公使用的专科护理人员，以满足社会的不同需求。②对护理硕士的角色功能认识不清。我国护理硕士教育应当为高级护理实践做准备，而高级护理实践又总是与临床实践、教育、管理、科研和促进专业发展密不可分。既然护理是以服务为导向，护理硕士研究生的培养无论是科研型和临床型都不应脱离临床。科研、教育、管理能力的培养都要紧密围绕临床护理实践这一主线，因为离开患者的护理将是无源之水。
对策：①护理硕士生的培养目标中应充分体现新的医学模式和现代护理，突出护理专业的特色，并能以社会需求为导向，培养多方面的护理专家。使培养目标真正成为护理人才设计的模板。②现阶段除培养以教学科研能力为主的科研型研究生之外，还应培养发展实践能力的临床型护理硕士，如临床护理专家，同时护理教育者应当是高水准的护理实践者，高级实践者也应当具备教学能力。笔者认为护理硕士生的角色功能应该包括临床实践者、教育者、管理者、研究者及专业发展的中坚力量，且各角色相互渗透、相辅相成。
3课程设置
存在的问题：通过分析国内各护理院校的课程设置，认为存在2点不足。①学科内部各领域分科不明显。如果本科教育对学生的要求是广而博，那么研究生阶段的要求应该是精而深，因此护理硕士生在确定研究方向后应该把重点放在自己的研究领域，学校也应该根据学生的研究方向决定课程的侧重点，有针对性地培养各个领域的护理