医院等级评审与护理管理.ppt

医院等级评审与护理管理一、医院等级评审的意义二、医院等级评审的主题三、医院等级评审的原则四、医院等级评审的特点五、护理管理与实践三十六、护理管理组织解读：
上海市二级甲等综合医院评审标准
（试行）
护理管理部分1.成立护理质量管理委
员会，由分管院长负
责，实施目标管理
2.委员会定期召开会
议，明确护理管理的
具体职责与工作条
例，针对存在问题提
出改进意见。三十六、护理管理组织护理管理组织体系护理部要求对护理部的要求三十六、护理管理组织对护理部要求三十七、护理人力资源管理三十七、护理人力资源管理三十七、护理人力资源管理三十七、护理人力资源管理三十八、临床护理质量与改进三十八、临床护理质量与改进1.护理部制定重点部门（手术室、
供应室、新生儿室、导管室、
重症监护病房、血液净化室、
急诊科）护理管理制度，重点
护理环节（输血，药物不良反
应）的护理管理流程，并进行
督查
2.病区有与ICU、急诊室、手术
室或其他科室的转入（出）患
者交接护理记录3.遵照医嘱为患者提
供输血治疗服务
4.制定化验标本采集
与运送规范、“危
机值”报告和处理
流程，护士知晓率
100%三十八、临床护理质量与改进开展优质护理：
1.结合医院实际制定优质护理示范工程活动方案并组织实施
2.根据专科护理特点和患者的需要，提供优质护理服务
3.开展责任制护理的病房大于50%，每名责任护士平均负责患者数量不超过8位落实分级护理：
1.制定分级护理制度、标准
2.护理级别与患者病情相符，有相应级别标识
3.护士掌握患者的护理级别及对应的护理内容护理措施及时、准确，并有记录
4.各级护理管理部门对分级护理执行情况进行定期检查、反馈，提出改进措施并有记录感谢你的聆听！